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上气喘不了下气是怎么回事

杨盈 呼吸内科
常州市中医院 三甲
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上气喘不了下气一般是指呼吸困难。呼吸困难多考虑是精神压力大、剧烈运动引起的,也可能是支气管哮喘、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、精神压力大

长期精神压力大,可能会导致大脑过度疲劳,出现心跳加快、胸闷等症状。建议患者保持积极乐观心态,通过户外散步、爬山等方式,放松心情。

2、剧烈运动

剧烈运动可能会导致心肌耗氧量增加,从而出现胸闷、气短等症状。患者要立即停止运动,以免加重病情,可以适当休息,通过深呼吸的方式进行缓解。

3、支气管哮喘

可能因支气管部位受到外界有害气体刺激,从而诱发支气管哮喘,会影响肺泡的通气和换气功能,会出现反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等不适症状。患者可遵医嘱使用特布他林气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物进行改善,同时要注意多加休息,避免过度劳累。

4、肺炎

肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状,也可伴有发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,会出现胸痛、胸闷等症状,还会伴有心慌、头晕、四肢麻木等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

如果症状持续加重,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-25浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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气喘是怎么回事
气喘可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、心力衰竭、肺栓塞等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和有效治疗。 1.支气管哮喘 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种炎症导致了气道高反应性和可逆性气流受限。当触发因素如冷空气、烟雾等刺激呼吸道时,会导致支气管收缩,进而引起气喘。支气管扩张剂是支气管哮喘急性发作时常用的缓解药物,通过松弛平滑肌来打开狭窄的气道。例如沙丁胺醇是一种β2肾上腺素受体激动剂,能迅速扩张支气管。 2.慢性阻塞性肺病 COPD是一种慢性呼吸系统疾病,其特征为持续存在的气流受限,通常由吸烟引起。COPD患者的肺部存在结构性改变,包括小气道狭窄和肺泡萎陷,这使得气体交换受到限制,从而出现气喘的症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行抗炎治疗,以减轻气道炎症,延缓病情进展。常用口服药有泼尼松龙片、甲泼尼龙片等;吸入用制剂主要有布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。 3.过敏性鼻炎 过敏性鼻炎是由接触过敏原引起的鼻黏膜炎症,当过敏原进入体内后,机体释放组织胺等介质,这些介质作用于气道上的H1受体,使气道平滑肌收缩,从而引发气喘。患者可以遵医嘱服用抗组胺类药物进行止痒、镇静处理,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。 4.心力衰竭 心力衰竭是指心脏泵血功能下降,无法满足身体各器官的需求,此时为了增加氧气供应,血液会从肺脏回流到心脏,导致肺水肿的发生。肺水肿会引起肺动脉高压,进一步加重心脏负担,形成恶性循环,表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。利尿剂有助于降低心脏负荷,减少液体潴留,改善呼吸困难。代表性药物有呋塞米注射液、螺内酯片等。 5.肺栓塞 肺栓塞发生时,血栓堵塞部分肺动脉,影响气体交换,导致通气血流比例失调,肺泡无效腔增大,肺顺应性降低,进而引起气促、胸痛、咯血等症状。溶栓治疗是将已经形成的血栓溶解掉,恢复肺血管通畅的方法之一。代表药物有注射用阿替普酶、注射用链激酶等。 建议定期监测呼吸频率和症状严重程度,以便及时发现病情变化。必要时,可能需要进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及过敏试验等辅助检查。
为什么躺下气喘
躺下气喘可能是心源性肺水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、肺栓塞等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得准确诊断和有效治疗。 1.心源性肺水肿 心源性肺水肿是由于心脏功能不全导致液体积聚在肺部,引起肺间质和肺泡水肿。这会导致氧气交换受阻,增加呼吸困难。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如呋塞米、螺内酯等。 2.支气管哮喘 支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病,其特征为气道反应性增高和气道平滑肌痉挛。夜间迷走神经兴奋性增强,可能导致支气管收缩加剧,从而出现气喘的症状。患者可以按医嘱使用β2肾上腺素受体激动剂来缓解症状,例如沙丁胺醇、特布他林等。 3.慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是由吸烟、空气污染等因素引起的气流受限,导致呼吸困难。长时间卧位时,重力作用使肺底积液增多,进一步加重呼吸困难。患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时减少接触有害气体和颗粒物。 4.睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象,引起低氧血症和高碳酸血症。睡眠期间处于仰卧位时,舌根后坠压迫气道,加重呼吸暂停的发生。患者应采取侧卧位睡眠,必要时使用口腔矫正器或持续气道正压设备治疗。 5.肺栓塞 肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍,肺通气血流比例失调,进而引起急性缺氧发作。当患者躺下时,回心血量增加,可能会诱发或加重肺栓塞,导致气喘。对于大面积肺栓塞的患者,医生通常建议采用溶栓药物进行治疗,如阿替普酶、瑞替普酶等。 针对躺下时出现气喘的情况,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,以减轻症状。如有必要,患者可以在医生指导下进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描以及血液氧气水平检测等检查,以评估病情严重程度和制定适当的治疗方案。