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鼻衄的中医辨证治疗及方剂

郑守 中医内科
上饶市立医院 三甲
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鼻衄是指鼻出血。鼻出血的中医辨证治疗及方剂这种说法不准确,鼻出血的中医辨证治疗及方剂有凉血地黄汤、清热散血汤、犀角地黄汤、十灰散、归脾汤等。

1、凉血地黄汤

凉血地黄汤由白芍、白及、黄芩、黄柏、生地黄等药物组成,具有凉血止血的功效。主治血热妄行所致的衄血、吐血、尿血、便血等。

2、清热散血汤

清热散血汤由生地黄、白芍、黄芩、黄柏、丹皮、栀子等药物组成,具有清热凉血的功效。主治血热妄行所致的衄血、吐血、尿血、便血等。

3、犀角地黄汤

犀角地黄汤由水牛角、生地黄、芍药、牡丹皮、玄参、麦冬、阿胶等药物组成,具有清热解毒、滋阴补血的功效。主治温病热入营血证,常见症状有发热、口渴、咽干、鼻衄、斑疹等。

4、十灰散

十灰散由白灰石、石膏、大黄、阿胶、黄连、黄柏、栀子等药物组成,具有清热泻火、凉血止血的功效。主治火热内盛所致的鼻衄、咳嗽、目赤、牙痛、咽喉肿痛等。

5、归脾汤

归脾汤由白术、人参、炙黄芪、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣等药物组成,具有益气补血、健脾养心的功效。主治心脾两虚证,常见症状有心悸、多梦、头晕、肢倦乏力、食欲不振、崩漏等。

建议患者在专业医师的指导下使用上述药物,切勿自行服用,以免出现不良反应。日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。

2023-09-04浏览
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鼻衄的中医辨证治疗
鼻衄可采取鼻腔填塞、鼻内镜止血、清热止血法、滋阴降火法、益气固摄法等中医辨证治疗方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。 1.鼻腔填塞 使用具有收缩血管作用的药物如肾上腺素棉片、凝血酶纱布条等放置于出血处,同时可加用膨胀海绵、明胶海绵等材料填充整个鼻道。此方法通过机械压迫及局部麻醉效果快速控制出血,并能减少因频繁呼吸引起的二次刺激性出血。 2.鼻内镜止血 在专业医生的操作下使用特制显微镜观察到细微出血点后,采用激光或电凝等方式对准特定位置进行烧灼处理。此举旨在精确找到并消除引起反复流鼻血的原因,从而达到长期缓解甚至根治的效果。 3.清热止血法 若患者存在肺胃火热炽盛的症状,则需遵医嘱服用清热泻火类中药方剂进行调理,如黄连解毒汤、犀角地黄汤等。因为上述中药方剂中的成分能够起到清泄里热的作用,进而辅助减轻肺胃积热所诱发的一系列不适反应。 4.滋阴降火法 如果确诊为阴虚火旺所致的鼻出血,在有资质医生指导下口服知柏地黄丸、大补阴丸等中成药制剂改善病情。这些药物中含有滋阴补肾以及清热降火类中药材,对于缓解由于体内阴阳失衡引发的鼻子流血有一定帮助。 5.益气固摄法 针对气血虚弱导致的鼻出血,可通过调整饮食结构、增加蛋白质摄入量等方式来改善状况。补充营养有助于提升机体免疫力和抵抗力水平,从而增强脏腑功能活动能力,达到稳固气血运行状态目的。 鼻出血患者应避免剧烈运动,以免血压升高而加重出血症状。日常生活中还要注意保持鼻腔湿润,可适当开加湿器或将热水倒入脸盆放在床边,有利于减少鼻腔干燥。
鼻衄中医辨证经验治疗
鼻衄中医辨证经验治疗可采取清热止血、滋阴降火、活血化瘀、益气固摄、祛风止血等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。 1.清热止血 清热止血通常采用清热解毒、凉血止血类中药方剂如犀角地黄汤、槐花散等内服。此法针对因肺胃积热引起的鼻出血有效,因为这些方剂能清除体内热邪,收缩毛细血管,从而减少出血。 2.滋阴降火 滋阴降火可选用知柏地黄丸、养阴清肺丸等中成药改善病情。上述药物具有滋阴补肾、清热泻火的功效,对于缓解阴虚火旺所致的鼻出血有积极作用。 3.活血化瘀 活血化瘀可能需要通过丹参饮合桃红四物汤加减的方式进行调理。上述两种方式能够促进血液循环,还可以起到一定的止血作用,有利于减轻鼻腔黏膜充血水肿的现象,对病情有一定的好处。 4.益气固摄 益气固摄可考虑应用补中益气汤、四君子汤等中药方剂来改善病情。上述方剂具有健脾益气、升阳举陷的作用,有助于提升机体正气,增强其固摄血液的能力,从而辅助控制鼻出血。 5.祛风止血 祛风止血可选用荆防败毒散、玉屏风散等中药方剂进行治疗。以上两种方剂均具有疏风散寒、宣肺止咳的功效,对于由外感风邪引起的鼻出血有一定的治疗效果。 鼻衄患者应避免剧烈运动,以免加重鼻腔损伤。同时保持心情舒畅,避免情绪波动过大,以免诱发或加重鼻衄症状。
不寐的中医辨证分型及治疗方剂
不寐的中医辨证分型包括肝火扰心、痰热扰心、阴虚火旺、心脾两虚等,可以考虑使用安神定志丸、黄连阿胶汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、天王补心丹、酸枣仁汤等方剂进行治疗。由于不寐症状可能与多种疾病相关,建议患者及时就医以确定确切诊断和治疗方案。 1.安神定志丸 安神定志丸可用于因情志不畅、气机郁滞所致的心神不安、失眠多梦等不寐症状。本品宜餐后服用以减少胃肠道不适。服药期间应保持情绪稳定,避免过度疲劳和精神紧张。 2.黄连阿胶汤 黄连阿胶汤适用于阴虚火旺引起的失眠、烦躁等症状。对本品过敏者禁用。过敏体质者慎用。 3.柴胡加龙骨牡蛎汤 柴胡加龙骨牡蛎汤主治肝胆郁热、痰火扰心之惊悸怔忡、虚烦不宁、失眠多梦等症。孕妇应在医师指导下使用。服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。 4.天王补心丹 天王补心丹用于治疗阴亏血少、心失所养导致的心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症。运动员慎用。高血压患者慎用。 5.酸枣仁汤 酸枣仁汤主治肝血不足、虚热内扰引起的心烦不眠、入睡困难、头晕目眩、耳鸣、咽干口燥等症状。本品宜空腹或饭前服用。儿童必须在成人监护下使用。 以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。对于不寐的症状,在中医学中可进行辨证论治,如肝火扰心可用龙胆泻肝汤,痰热扰心则选用黄连温胆汤。
腰痛的中医辨证分型及治疗方剂
腰痛的中医辨证分型可能包括肾虚、寒湿阻络等,治疗方剂可能包括独活寄生汤、桑寄生汤、杜仲丸、牛膝加味丸、威灵仙丸等。由于腰痛可能是多种疾病的表现,建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。 1.独活 独活主治外感风寒、湿邪所致的痹病。其味辛、苦,性微温,入肾经,具有祛风湿、止痛的功效。阴虚火旺者慎用。 2.桑寄生 桑寄生主治肝肾亏虚、筋骨痿软等症状。该品甘平质润,入肝肾二经,既补肝肾又强筋骨而疗腰痛。凡血虚有热者忌服。 3.杜仲 杜仲主治因肾气不足引起的腰痛。此药为杜仲科植物杜仲的干燥树皮,性味归经为甘、温,入肝、肾经,善补肝肾、强筋骨、安胎。阴虚火旺者不宜大量长期服用。 4.牛膝 牛膝主治因下元虚冷、气血运行不畅导致的腰痛。本品味苦、酸,性平,入肝、肾经,能引血下行,故可用于治疗瘀血阻滞之跌打损伤、经闭痛经等症。月经过多者禁用。 5.威灵仙 威灵仙主治因寒湿侵袭、经脉不通引起的腰痛。威灵仙味咸,性温,入膀胱经,具有祛风湿、通经络的作用。本品大剂量使用时需注意可能出现的心律失常等不良反应。 以上药物均需遵医嘱合理应用,不可盲目自行滥用。患者平时要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,以减轻腰部负担。