45岁更年期容易疲劳、嗜睡可能是正常现象，也有可能是气血不足、肾虚、脾虚气滞等原因引起的。
1.正常现象：随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌激素和孕激素水平也会下降，从而出现上述症状。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，平时可以多吃一些富含雌激素的食物进行改善，比如豆腐、豆浆等。
2.气血不足：如果患者长期饮食不当或者过度劳累，可能会导致身体的正气不足，从而引起乏力、头晕等症状。可以在医生指导下服用八珍颗粒、十全大补丸等药物进行调理，同时还可以适当吃红枣、阿胶等食物辅助缓解病情。
3.肾虚：由于先天性禀赋不足或者是后天失养等因素所引起，会出现腰膝酸软、神疲乏力、精神不振等症状。此时可以通过调整生活方式的方式进行改善，也可以在医生指导下服用金匮肾气丸、六味地黄丸等药物进行治疗。
4.脾虚气滞：通常是脾气虚弱、运化无力、水湿内停等原因造成的，通常会出现腹胀、食欲减退、乏力、困倦等症状。建议遵医嘱服用参苓白术散、香砂六君子汤等药物进行治疗，同时还可配合针灸、按摩等方式来辅助治疗。
除此之外，还可能与肝郁气滞有关，建议及时就医治疗。
