小孩上牙龈鼓包，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙龈息肉等病理性因素引起的。
1、生理性因素
小孩在乳牙萌出期间，可能会出现牙龈红肿、突出等症状，从而出现上述现象。这种情况通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议小孩在乳牙萌出后，注意保持口腔卫生，以免引起口腔感染的情况。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑引起。小孩可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变等症状，部分小孩还可能会出现上述症状。建议小孩可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，小孩也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石等原因引起。小孩可能会出现牙龈红肿、牙齿松动等症状，部分小孩还可能会出现上述症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，小孩也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于细菌感染引起的，如果小孩不注意口腔卫生，可能会导致口腔内细菌大量繁殖，从而诱发根尖周炎。小孩可能会出现上述症状，并且还可能会伴有咬合痛、肿胀等症状。建议小孩可以在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，小孩也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
5、牙龈息肉
如果小孩不注意口腔卫生，可能会导致牙龈部位长期受到刺激，从而形成牙龈息肉。建议家长及时带小孩到正规医院的口腔科，通过手术切除的方式进行治疗。同时，还要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
日常生活中，建议家长注意小孩的饮食健康，避免吃辛辣油腻食物。同时还要注意休息，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
