45岁的女性出现脾肾阳虚的情况，可能是先天禀赋不足、饮食不当、房劳过度、久病体虚、年老体弱等因素导致的。建议患者及时到正规医院进行检查，并积极配合医生治疗。
1.先天禀赋不足：如果患者的父母存在脾肾阳虚的情况，则可能会通过基因遗传给子女，从而容易引发该病。建议患者在平时要注意加强营养物质摄入，必要时也可以遵医嘱服用金匮肾气丸、附子理中丸等药物进行调理。
2.饮食不当：若患者长期进食生冷寒凉的食物或者过量饮酒，则会损伤脾胃以及肾脏的功能，从而引起脾肾阳虚的情况发生。此时可以适当吃一些温热性的食物改善症状，比如羊肉、生姜水等，必要时也可遵医嘱使用右归丸、四神丸等药物来缓解病情。
3.房劳过度：如果患者经常频繁地进行性生活，则会导致体内肾精消耗过多，从而使身体得不到充足的滋养，进而诱发一系列不适症状。因此要避免纵欲自伤，保持规律的性生活。
4.久病体虚：如果患者患有慢性疾病且长时间没有治愈，则会对身体健康造成影响，甚至还会降低机体免疫功能，从而增加患病风险。对此应积极治疗原发性疾病，同时还要注意多休息，以免加重病情。
5.年老体弱：随着年龄的增长，人体各个器官组织都会逐渐衰退，所以也会导致脏腑功能减退，从而引起上述情况。一般可以通过艾灸的方式进行辅助治疗，能够促进局部血液循环，在一定程度上也能够达到改善效果。
除此之外，还可能与外感寒湿有关。建议患者及时前往医院就诊，并完善相关检查，如血常规检查、尿常规检查等，然后由医生明确具体病因后进行针对性处理。
