结石为什么只建议打两次

输尿管结石可能需要做两次手术的情况包括输尿管壁内位结石、输尿管狭窄、输尿管异物、输尿管息肉、输尿管癌等病因。这些因素可能导致结石难以一次完全清除，因此需要分次手术。建议患者在医生指导下接受治疗。 1.输尿管壁内位结石 输尿管壁内位结石是指位于输尿管黏膜下层的结石，由于位置特殊，易导致输尿管梗阻、扩张和炎症反应。对于此类结石，通常需要通过经皮肾镜取石术进行处理，以移除结石并恢复输尿管通畅。 2.输尿管狭窄 输尿管狭窄是输尿管腔缩小或闭塞的情况，会导致尿液流动受阻，引起输尿管扩张和积水。当结石嵌顿于狭窄处时，会引起急性疼痛和感染。针对此病征，可采用内窥镜下输尿管切开术来扩大狭窄部位，改善尿流动力学状态。 3.输尿管异物 输尿管异物包括外源性如留置导尿管引起的结石或内置器械造成的堵塞，这些异物阻碍了尿液正常排出，进而形成输尿管结石。若为留置导尿管引起的结石，则需先移除导尿管再行碎石手术；若是内置器械造成的堵塞，则需更换合适的器械。 4.输尿管息肉 输尿管息肉是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当其体积增大到一定程度时，可能会对输尿管造成压迫和阻塞，从而诱发输尿管结石的发生。对于较大的息肉，可能需要通过微创手术切除，例如经皮肾镜取石术。 5.输尿管癌 输尿管癌是一种恶性肿瘤，随着病情进展，可能导致输尿管壁僵硬、管腔狭窄甚至完全堵塞，继发结石形成。如果是癌症所致，则需要配合医生进行根治性手术，如肾输尿管全长切除术等。 术后应定期复查，监测是否存在复发或其他并发症，建议患者每年至少进行一次B超检查以及尿常规检测。

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两次宫外孕可能与输卵管炎症、输卵管功能异常、输卵管先天畸形、子宫内膜异位症以及激素水平失调有关。这些病因可能导致受精卵在输卵管内着床，引发宫外孕。宫外孕是一种紧急情况，可能导致输卵管破裂和严重的内出血，因此建议立即就医以获得专业治疗。 1.输卵管炎症 输卵管炎症是由病原体感染引起的输卵管管腔和周围组织的炎症。这会导致输卵管粘连、狭窄甚至堵塞，影响受精卵顺利通过输卵管到达子宫，从而引起宫外孕。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱使用。 2.输卵管功能异常 输卵管功能异常包括蠕动障碍、纤毛运动异常等，这些都可能导致受精卵不能正常运行到宫腔而滞留于输卵管，增加宫外孕的风险。针对输卵管功能异常的治疗方法主要是手术矫正，例如腹腔镜下输卵管通液术、输卵管插管术等。 3.输卵管先天畸形 输卵管先天畸形包括输卵管过长、过短、弯曲等情况，这些都会导致受精卵在输卵管内的运行受到阻碍，容易发生宫外孕。对于输卵管先天畸形的治疗通常需要进行手术矫正，如输卵管造口术、输卵管吻合术等。 4.子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫以外的位置，如输卵管。这些异位的子宫内膜可能会形成肿块或粘连，影响受精卵的正常运行，导致宫外孕的发生。治疗子宫内膜异位症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用药物有醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等；手术治疗则包括腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。 5.激素水平失调 激素水平失调会影响输卵管正常的生理活动，导致输卵管蠕动减弱或者失去正常节律性收缩，进而影响受精卵向宫腔移动的速度，易出现宫外孕。激素水平失调可以通过补充雌激素和孕激素来调节，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，但用药需谨慎并遵循医生指导。 建议患者定期进行妇科检查以及超声波监测以评估输卵管状况。同时注意个人卫生，避免过度劳累和压力，保持良好的生活习惯也有助于减少宫外孕风险。