睡前讲话就睡不着可能是精神压力过大、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、气血不足等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。
1、精神压力过大
如果长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，使神经处于紧张的状态，从而出现上述症状。患者可以通过释放压力的方式进行改善，建议采取登山、骑自行车、游泳等方式。
2、神经衰弱
如果患者长期过度劳累，可能会导致神经衰弱，从而出现失眠、多梦、记忆力减退等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、安神补脑液等药物辅助改善。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续地担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物辅助改善。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物辅助改善。
5、气血不足
如果患者长期不良的饮食习惯，经常熬夜或过度劳累，可能会导致体内气血不足，从而影响到心脏的正常供血，也会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用归脾丸、人参养荣丸等药物进行治疗。
患者平时可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于患者入睡。如果患者长期失眠，建议及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。
