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为什么铁老是补不上去

杨国室 血液科
娄底市中心医院 三甲
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铁在临床中一般指体内含铁元素的物质。若患者出现铁总是补不上去的情况时,可能是缺维生素C、慢性萎缩性胃炎、肝病、血色病、再生障碍性贫血等因素导致的。

1.缺维生素C:维生素C可以促进机体对非血红素铁的吸收和利用,在一定程度上能够预防缺铁性贫血的发生和发展。如果自身存在严重偏食的现象,则可能会由于缺乏该营养成分而影响到体内的铁元素摄入,从而无法达到较好的补充效果,甚至还会伴有恶心、呕吐等症状。此时建议遵医嘱使用维C银翘片等药物治疗,并且还需要适当吃猕猴桃、柚子等食物进行改善。

2.慢性萎缩性胃炎:患有此疾病后会导致胃酸分泌减少,进而会影响机体对于铁元素的消化以及吸收能力,所以会出现上述现象。对此应配合医生服用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗。

3.肝病:如病毒性肝炎、酒精性肝炎等,此类患者肝脏功能受损,可能会影响身体对铁的代谢与利用,从而引起上述情况。可遵医嘱应用恩替卡韦分散片、护肝片等药物治疗。

4.血色病:通常是过多的储存铁所造成的一种病变,会增加铁过载的风险,因此也会出现此种情况。明确诊断后需要通过血液净化的方式进行处理。

5.再生障碍性贫血:多由长期接触电辐射、免疫异常等原因所致,患病期间骨髓造血功能低下,会使机体处于缺铁状态,从而表现为上述症状。需遵医嘱采用环孢素软胶囊、酚磺乙胺注射液等药物治疗,也可行输血治疗。

此外,还可能为系统性红斑狼疮、白血病等疾病所致,应前往医院血液内科就诊,完善血常规、腹部CT等检查以明确病因。

2024-04-24浏览
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为什么孕酮补不上去

孕酮补不上去可能是因为补充孕酮的药物不对症、没有按时检查、补充孕酮的时间不对、没有补充激素、存在宫外孕的情况等原因导致的。

1、药物不对症

如果患者补充孕酮的药物不对症,就可能会导致孕酮无法达到预期的效果。建议患者及时前往医院,在医生的指导下更换其他药物进行治疗。

2、没有按时检查

如果患者在补充孕酮的过程中没有按时检查,就可能会导致孕酮补充不上去的情况。建议患者在医生的指导下按时检查,如果出现孕酮补充不上去的情况,则可以在医生的指导下更换药物进行治疗。

3、没有补充激素

如果患者在孕酮补充期间没有补充激素,也可能会导致孕酮补充不上去的情况。建议患者在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。同时,患者也可以在医生指导下通过肌肉注射黄体酮注射液的方式进行治疗。

4、存在宫外孕

宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。如果患者存在宫外孕的情况,也可能会导致体内的孕酮水平偏低,出现孕酮补不上去的情况。建议患者可以通过妇科彩超、血常规检查等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕,则需要在医生指导下通过手术的方式进行治疗,如输卵管切除术等。

5、甲状腺功能减退

如果患者存在甲状腺功能减退的情况,可能会导致体内甲状腺素分泌减少,从而引起孕酮偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上,患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

钾为什么补不上去

钾补不上去可能是因为补钾的方式不对,也可能是患者出现了低钾血症、高钾血症、稀释性低钾血症、肾功能不全等情况。

1、补钾方式不对

如果患者在补钾的时候,补钾的方式不对,可能会导致补钾的效果受到影响,从而出现上述现象。建议患者在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行补钾。

2、低钾血症

低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围的情况,患者可能会出现四肢无力、恶心、呕吐等症状,还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾缓释片、氯化钾注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钾的食物,如香蕉、海产品等。

3、高钾血症

高钾血症是指血清钾浓度高于5.5mmol/L的情况,患者可能会出现肢体麻木、心率减慢、吞咽困难等症状,还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。

4、稀释性低钾血症

稀释性低钾血症是指血液中钾的浓度相对较高,可能与长期呕吐、腹泻等因素有关,患者可能会出现四肢无力、呼吸困难等症状,还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含钾的食物,如香蕉、海产品等。

5、肾功能不全

肾功能不全可能会导致肾脏排钾能力下降,从而引起上述情况,患者可能会出现多尿、口渴、多饮等症状。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过透析的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意休息,避免过度劳累,注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

人体补钾为什么补不上去
人体补钾补不上去可能是肾上腺皮质激素分泌不足、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、糖尿病酮症酸中毒等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.肾上腺皮质激素分泌不足 肾上腺皮质激素具有促进钠离子和氯离子重吸收的作用,从而维持体内电解质平衡。当其分泌不足时会导致钠离子丢失过多,引起低钠血症,进而影响到钾的代谢。补充肾上腺皮质激素类药物如氢化可的松可以纠正低钠血症,改善补钾效果。 2.肾小管酸中毒 肾小管酸中毒导致碳酸酐酶活性降低,影响了肾脏对酸碱平衡的调节功能,使尿液中的氢离子排泄减少,促使肾脏对钾的再吸收增加,造成高钾血症。使用枸橼酸钾缓释片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行补钾治疗,需遵医嘱选择合适剂量以避免过量。 3.原发性醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症患者由于肾上腺皮质球状带细胞增生或肿瘤,持续过度地分泌醛固酮,导致潴钠利尿作用增强,引起水钠潴留并拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的效应,抑制肾小管对钠的重吸收,同时刺激肾小管对钾的排泄,出现低血钾的情况。螺内酯、依普利酮等醛固酮受体拮抗剂能竞争性结合醛固酮受体,阻断其生物学效应,缓解低血钾的症状。 4.库欣综合征 库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常和骨质疏松等。高水平的皮质醇通过负反馈机制抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子的合成和释放,间接地抑制垂体前叶ACTH的合成与释放,最终导致肾上腺皮质束状带细胞分泌的醛固酮减少,醛固酮水平下降后,肾远曲小管和集合管上皮细胞钠离子重吸收减少,而钾离子则被保留在体内,因此会出现高钠低钾的现象。米托坦、美替拉酮等可用于控制库欣综合征患者的皮质醇产量,有助于改善高钠低钾现象。 5.糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒时,机体处于高血糖状态,胰岛β细胞受损严重,无法正常产生足够的胰岛素,导致身体无法利用血液中的葡萄糖作为能量来源,转而分解脂肪来获取能量。脂肪分解会产生大量酮体,其中一种叫做乙酰乙酸的物质会与尿酸结合形成尿酸盐,导致尿液中尿酸含量升高。需要及时就医,在医生指导下进行补液、胰岛素治疗以及纠正电解质失衡等措施,例如输注生理盐水、给予静脉注射胰岛素等。 建议定期监测电解质水平,特别是对于存在肾功能损害或其他可能导致电解质紊乱疾病的患者。适当的运动可以帮助提高身体的新陈代谢率,但应避免剧烈运动以免加重电解质失衡。