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心肌桥病人觉得心慌是怎么回事

陈盛微 心血管内科
医科大学附属医院 三甲
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心肌桥是指冠状动脉有纤维组织穿过心肌表层而构成的心肌桥。心肌桥病人出现心慌的症状时,可能与情绪激动、剧烈运动等生理因素有关,也可能与药物副作用、血管痉挛、心律失常等因素有关。

1.情绪激动:当患者处于生气、紧张、焦虑等状态时,可能会导致交感神经兴奋性增加,引起心跳加快和心肌收缩加强的情况发生,从而诱发心悸、胸闷等症状的发作。

2.剧烈运动:对于本身患有心肌桥的患者,在进行剧烈运动后,由于心脏负担加重,可进一步促使病情发展,进而引发一系列不适症状。

3.药物副作用:若患者正在服用β受体阻滞剂类降压药,如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等,则有可能会导致心率减慢以及心功能下降等情况的发生,从而诱发上述情况。

4.血管痉挛:心肌桥主要是由纤维组织在冠状动脉表面形成桥突所造成的一种疾病,如果存在高血压、高脂血症等基础性疾病,并且没有及时治疗,随着疾病的进展,就会导致冠脉管腔狭窄或者闭塞,此时就容易诱发心肌缺血、缺氧甚至坏死的情况发生,所以会表现为心慌、气短、乏力、头晕等不适症状。

5.心律失常:心肌桥还可影响到窦房结供血,从而导致其功能异常,严重者还会出现阵发性心动过速、室上性心动过速、心房纤颤等心律失常现象。

建议患者日常保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及熬夜,同时还要注意饮食清淡,适当做一些有氧运动,能够增强体质,有利于身体健康。必要时可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸维拉帕米片等药物进行治疗。

2023-12-14浏览
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心肌桥是怎么回事
心肌桥可能是由遗传因素、心脏神经功能紊乱、高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.遗传因素 由于家族中存在相关基因突变,导致个体易患心肌桥。对于由遗传因素引起的心肌桥,患者可以遵医嘱使用β受体阻滞剂进行治疗,如普萘洛尔、美托洛尔等。 2.心脏神经功能紊乱 心脏神经功能紊乱是指自主神经系统对心脏活动的调节出现异常,可能导致心肌供血不足,进而引发心绞痛。针对心脏神经功能紊乱引起的心肌桥,建议患者可以在医生指导下服用营养神经类药物进行调理,比如谷维素片、甲钴胺片等。 3.高血压 当血压持续升高时,会对血管壁产生压力,长期如此会导致血管壁增厚和硬化,从而影响血液流动,可能会使心肌供血减少。若是由高血压引起的,则需要积极控制血压水平。患者可在医师指导下使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。 4.冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于动脉壁内,逐渐形成斑块,导致管腔狭窄甚至堵塞的一种疾病。病变部位容易发生痉挛或狭窄,影响心肌供血。对于冠状动脉粥样硬化所致的心肌桥,可考虑经皮冠脉介入治疗的方式解除狭窄,恢复冠脉血流。 5.先天性冠状动脉异常 先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等,这些异常可能会影响冠状动脉的正常功能,导致心肌供血不足。先天性冠状动脉异常通常需要手术治疗,例如冠状动脉搭桥术、冠状动脉球囊扩张术等。 患者应定期监测血压和血脂水平,以预防并及时发现潜在的心脏问题。必要时,推荐进行冠状动脉造影以评估冠状动脉状况。
心肌桥是怎么回事
心肌桥可能是由遗传因素、心脏神经功能紊乱、高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性冠状动脉异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.遗传因素 遗传因素可能导致个体易感于特定的心血管病风险,进而影响心肌结构和功能。因此,对于有家族史者,应定期进行心血管健康评估,包括基因检测等。 2.心脏神经功能紊乱 心脏神经功能紊乱导致交感神经系统过度兴奋,引起心率加快、血压升高等反应,长期会导致心肌供血不足。患者可在医生指导下使用普萘洛尔片、盐酸阿罗洛尔片等β受体拮抗剂类药物改善病情。 3.高血压 高血压可使心室壁压力增高,压迫位于心肌下的冠脉,从而出现心肌桥的现象。患者需要遵医嘱服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压水平。 4.冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在冠状动脉内膜下形成斑块,导致管腔狭窄甚至堵塞。当病变部位处于心肌下方时,就会出现心肌桥的情况。患者可以配合医生通过经皮冠脉介入术的方式解除局部狭窄或堵塞。 5.先天性冠状动脉异常 先天性冠状动脉异常包括冠状动脉起源异常、走行异常以及分布异常,这些异常可能与胚胎发育过程中冠状动脉发育不全有关。针对先天性冠状动脉异常,患者需完善冠脉CTA以确定诊断并制定相应治疗方案。 建议定期进行体检,监测血压、血脂等指标,以便早期发现并干预相关风险因素。必要时,可咨询专业医师的意见,调整生活方式或接受适宜的药物治疗。
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左心肌桥可能是由冠状动脉先天异常、冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎、高血压等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和管理。 1.冠状动脉先天异常 由于遗传因素或者胚胎发育过程中出现异常,导致部分冠状动脉走行于心脏壁内,在心脏收缩时受到压迫,引起血液供应不足,从而引发心绞痛。患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂进行缓解,如美托洛尔、普萘洛尔等。 2.冠状动脉痉挛 当存在冠脉痉挛时,会导致局部血管狭窄甚至闭塞,此时就会对位于此部位的心肌供血减少或中断,进而诱发心绞痛的发生。若长期不缓解,则可能形成急性心梗。对于冠脉痉挛所致的心绞痛,可遵医嘱服用钙通道拮抗剂来改善病情,比如硝苯地平、氨氯地平等。 3.冠状动脉粥样硬化 冠状动脉粥样硬化是脂质沉积在动脉壁上形成的斑块,使冠状动脉管腔狭窄或堵塞,影响心肌的血液供应,导致心绞痛的发生。患者可以听从医生指导使用抗血小板药物进行治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷等。 4.冠状动脉炎 炎症因子刺激下,冠状动脉发生水肿、充血和渗出性病变,严重者可发生坏死,导致心肌缺血缺氧,引发胸闷、胸痛等症状。患者需要在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。 5.高血压 血压持续升高可能导致心肌肥厚,而心肌桥正是指一段冠状动脉被心肌所覆盖,当心肌收缩时会压迫到冠状动脉,进一步加重心肌缺血的程度。患者应定期监测血压并采取生活方式干预,如戒烟限酒、控制体重等;必要时需遵照医生的意见调整降压方案,例如联合应用氢氯噻嗪和美托洛尔等。 针对左心肌桥的情况,建议患者避免剧烈运动,以减少心肌桥对冠状动脉的压迫。同时,还应注意饮食调理,保持低盐低脂饮食,有助于控制血压和血脂水平。
中断心肌桥是怎么回事

中断心肌桥可能是由先天性发育异常、冠状动脉粥样硬化、心肌桥、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛等原因导致的。

1、先天性发育异常

心肌桥是一种先天性疾病,是指在正常的冠状动脉发育过程中,出现冠状动脉异常走行,在心肌内走行,使心肌桥引起心肌缺血的症状。患者可以在医生指导下使用比索洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。

2、冠状动脉粥样硬化

如果患者长期食用油腻、高脂肪的食物,可能会导致冠状动脉粥样硬化,引起心肌桥的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食,可以适当食用小米粥、面条等食物。同时,患者还可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。

3、心肌桥

心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常,由于心肌纤维在冠状动脉表面走行,会导致冠状动脉收缩,引起心肌缺血。如果患者症状比较轻微,可以在医生指导下使用硝苯地平、盐酸地尔硫卓等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,则可以通过手术进行治疗,比如心肌桥切除术、冠状动脉松解术等。

4、急性心肌梗死

急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死,可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关,患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状,还可能会出现心肌桥的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、阿替洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。

5、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉在一段时间内发生的非正常收缩,可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关,患者可能会出现胸痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会出现心肌桥的情况。建议患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、氟伐他汀等药物进行抗血栓治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。

日常生活中,建议患者适当参加户外活动,如散步、骑自行车等,可提高自身免疫力,对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适,建议及时就医治疗,以免延误病情。