维生素B12和甲钴胺的区别主要在于作用不同、治疗的疾病不同、不良反应不同、注意事项不同、药物的相互作用不同等。
1、作用不同
维生素B12是一种水溶性维生素，也是人体内所需要的一种物质，可以促进血液中的同型半胱氨酸代谢，也可以促进神经元的发育，在一定程度上还可以达到营养神经的效果。甲钴胺属于一种维生素B12类似物，可以促进体内的叶酸代谢，也可以促进神经元的发育，在一定程度上还可以达到营养神经的效果。
2、治疗的疾病不同
维生素B12可以用于治疗巨幼细胞性贫血、神经炎等疾病，也可以用于改善神经衰弱、失眠等症状。甲钴胺可以用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病，也可以用于改善失眠、多梦等症状。
3、不良反应不同
维生素B12服用以后，可能会给胃肠道造成一定的刺激，从而出现食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。甲钴胺服用以后，可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等不良反应。
4、注意事项不同
患者在服用维生素B12时，要注意对该药物过敏者禁用，以免引起过敏反应。患者在服用甲钴胺时，要注意对该药物成分过敏者禁用，以免引起过敏反应。
5、药物的相互作用不同
维生素B12与甲钴胺同时服用，可能会影响到甲钴胺的吸收，甚至会降低甲钴胺的药效。因此，维生素B12通常不建议与甲钴胺同时服用。
建议患者在医生指导下使用维生素B12和甲钴胺，切勿自行服用，以免引起不良反应。如果服用后出现不适症状，建议及时就医治疗。
