左脚脚踝骨旁边筋上有个疙瘩可能是由于外伤、腱鞘囊肿、滑膜炎、足底筋膜炎、痛风等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者的左脚受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现上述症状。患者可以在受伤24小时内进行冷敷，促进血管收缩，缓解疼痛和肿胀的症状。24小时后可以局部热敷，促进血液循环，缓解症状。必要时，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是一种良性病变，通常是由于慢性劳损、外伤等因素引起的。由于长期劳损或损伤，会导致局部形成囊肿，一般表现为皮下浅表的半球状隆起。对于病情较轻的患者，一般不需要特殊治疗，注意休息即可。对于病情较严重的患者，可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、滑膜炎
滑膜炎是指滑膜组织出现了炎症反应，可能与关节运动过度、关节损伤等因素有关。患者可能会出现关节肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、足底筋膜炎
足底筋膜炎是指足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症，可能是长时间走路、跑步等原因引起的。由于炎症刺激，患者会出现上述症状，并伴随疼痛的情况。患者可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解疼痛。同时，患者也可以遵医嘱通过封闭治疗的方式进行治疗。
5、痛风
痛风主要是由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内所致的一种疾病。当尿酸结晶沉积在脚踝部位时就会形成疙瘩样物质。此时患者可以在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。必要时还可以通过手术剔除痛风石的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。如果出现不适症状时应及时前往医院就诊并进行针对性治疗。
