甘露醇的药物作用主要是降低颅内压力,改善脑水肿等,副作用主要有水电解质紊乱、过敏反应、寒战发热、渗透性肾病等。
1、药物作用
甘露醇属于利尿脱水药物,主要通过提高血浆渗透压,使组织内的水分进入血管,从而减轻组织水肿,降低颅内压。此外,甘露醇还可以改变脑脊液的性状,使脑脊液的吸收增加,从而减轻脑水肿。
2、副作用
甘露醇的副作用主要体现在水电解质紊乱上。如果患者大剂量快速静脉滴注,可能会导致患者突然出现视力下降或模糊、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状。此外,部分患者还可能会出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等。
3、禁忌证
急性肺水肿、急性肾小管坏死、充血性心力衰竭、严重肺功能不全等禁用甘露醇。此外,对甘露醇过敏的患者也应禁止使用甘露醇。
4、注意事项
在使用甘露醇时需要注意监测电解质和肾功能的变化情况。同时,在使用过程中要注意避免外渗到血管内引起局部组织坏死的情况。另外,在使用过程中要注意控制输液速度,避免由于短时间内使用大量的甘露醇引起的水电解质紊乱的情况。
5、不良反应及处理
常见的不良反应有水和电解质紊乱、过敏反应、寒战发热、渗透性肾病等。对于水电解质紊乱的患者,可遵医嘱给予补液治疗;对于过敏反应的患者,可遵医嘱给予抗过敏治疗;对于寒战发热的患者,可遵医嘱给予退热治疗;对于渗透性肾病的患者,可遵医嘱给予利尿治疗等。
除此之外,建议患者在医生指导下使用甘露醇进行治疗,以免因用药不当引起不适症状。如果患者在用药过程中出现任何不适症状,需要及时告知医生并进行针对性处理。