一般情况下，12岁小孩牙齿有黑斑，可能是色素沉着、龋齿、牙结石、牙釉质发育不良、四环素牙等原因引起的，可以通过日常护理、洗牙、药物治疗、修复治疗的方式进行治疗。
1、色素沉着
如果平时不注意口腔卫生，长时间食用颜色较深的食物，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，从而出现牙齿有黑斑的现象。可以养成良好的生活习惯，注意口腔卫生，避免食用颜色过深的食物。
2、龋齿
如果平时不注意口腔卫生，并且经常吃含糖量过高的食物，可能会导致口腔内的细菌滋生，从而出现龋齿，也会导致上述情况。可以在医生指导下进行补牙治疗，也可以通过嵌体修复技术、复合树脂粘结修复技术等方式进行修复。
3、牙结石
如果平时不注意口腔卫生，并且长时间不刷牙，可能会导致牙齿表面堆积食物残渣，从而出现牙结石，也会出现上述情况。可以遵医嘱进行洗牙治疗，通过超声波洁牙的方式，能够有效去除牙齿表面的牙结石，也可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行治疗。
4、牙釉质发育不良
如果在牙齿发育期间，摄入的营养元素不足，可能会导致牙釉质发育不良，从而出现牙齿有黑斑的现象。可以在医生的指导下，合理使用复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行修复。
5、四环素牙
如果在牙齿发育矿化期间，服用四环素类药物，可能会导致牙齿出现颜色改变，引起四环素牙，也会出现上述症状。可以在医生指导下通过复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行修复。
建议患者平时注意口腔卫生，按时刷牙。同时清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重症状。
