红细胞和血红蛋白是两种不同的指标，所以当红细胞升高、血红蛋白正常时，通常有以下几种情况：1.生理性原因：如生活在高海拔地区的人群，因为空气稀薄，导致吸入空气中的氧含量减少，为了适应低氧环境，会导致外周血中的红细胞数量增多。
2.缺铁性贫血：由于体内缺乏铁元素，导致血红蛋白合成不足而引起贫血。此时需要进行补铁治疗，可以口服葡萄糖酸亚铁片或者静脉注射蔗糖铁等药物。
3.再生障碍性贫血：主要是因为骨髓造血功能减退所致，表现为全血细胞减少，其中以红细胞的减少更为明显，从而出现红细胞升高的现象。患者可以通过免疫抑制剂来进行治疗，比如硫唑嘌呤片或者是环孢素软胶囊等。
4.慢性阻塞性肺疾病：由于长期吸烟以及环境污染等原因所引起的肺部疾病，会出现咳嗽咳痰等症状，在病情严重的时候会影响到正常的呼吸，也会造成体内的氧气供应不足，就会导致血液当中的红细胞增高。一般可以在医生指导下使用扩张支气管类药物来做治疗，比较常用的药物有沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林片等。
5.脱水：如果出现了腹泻、呕吐等情况，可能会引起轻度的脱水症状，导致血液浓缩，进而使红细胞相对增加。这种情况属于一种生理反应，不需要特殊处理，只要及时补充水分即可。
