脾虚上火一般不存在吃什么药最好的说法，脾虚上火的患者可以吃人参健脾丸、参苓白术散、香砂六君子丸、附子理中丸、补中益气丸等药物进行治疗，但是需要在医生的指导下合理用药。
1、人参健脾丸
人参健脾丸属于中成药，具有健脾益气、和胃止泻的功效，也具有止泻的作用。如果存在脾虚上火等疾病引起的不适现象，比如腹痛、腹胀等，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
2、参苓白术散
参苓白术散具有补脾胃、益肺气的功效，也具有调理脾胃的作用。如果存在脾虚上火等疾病引起的不适现象，比如食欲减退、大便溏稀等，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。
3、香砂六君子丸
香砂六君子丸具有温中散寒、和胃止痛的功效，也具有益气健脾的作用。如果存在脾虚上火等疾病引起的不适现象，比如腹胀、食欲减退等，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗，通常具有一定的作用。
4、附子理中丸
附子理中丸主要由附子、党参、白术、干姜、甘草等药物组成，具有温中健脾的功效。如果存在脾虚上火等疾病引起的不适现象，比如腹痛、呕吐等，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
5、补中益气丸
补中益气丸主要由炙黄芪、党参、炙甘草、当归、升麻等药物组成，具有补中益气、升阳举陷的功效。如果存在脾虚上火引起的食欲减退、腹胀、疲乏无力等症状，患者可以遵医嘱使用该药物进行治疗。
患者在用药期间需要严格遵医嘱，不可私自盲目使用药物，也不可以多服或少服，以免影响到药物的吸收效果。若出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
