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糖尿病足术后脚趾麻木疼痛

王宁永 内分泌科
齐齐哈尔市中医院 三甲
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糖尿病足术后脚趾麻木疼痛可能是正常现象,也可能是外伤、感染、神经受损、血管闭塞等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、正常现象

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,并出现溃烂、感染症状。患者在手术后可能会出现脚趾麻木、疼痛等症状。这是正常的生理现象,可以不用过于担心,也不需要特殊治疗,一般在术后1-2周会逐渐缓解。

2、外伤

如果患者在术后脚趾受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解,一段时间后可以通过热敷的方式进行改善,也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。

3、感染

如果患者在术后不注意局部清洁卫生,可能会导致细菌滋生,诱发感染,也会出现上述不适症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗,还要注意个人卫生清洁,避免用手挠抓。

4、神经受损

如果糖尿病患者在手术过程中,医生操作不当,可能会导致局部神经受到损伤,从而出现脚趾麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行治疗,比如甲钴胺分散片、维生素B1片等。

5、血管闭塞

如果患者在术后长期吸烟、酗酒,可能会导致血管闭塞,从而出现脚趾麻木、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,还要戒烟戒酒,避免吃辛辣油腻食物。

如果患者症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-10-12浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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糖尿病足病麻木
糖尿病足病麻木可能是由周围神经病变、外周动脉粥样硬化、糖尿病周围血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.周围神经病变 周围神经病变是由于高血糖导致的微血管损伤和代谢紊乱引起的,当周围神经受损时,会导致感觉减退、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如维生素B1片、甲钴胺片等。 2.外周动脉粥样硬化 外周动脉粥样硬化是由血脂异常、高血压等原因引起的大中动脉内脂质斑块积聚,导致血流受阻。若发生在下肢,则会影响肢体远端的血液供应,进而诱发足部溃疡、坏疽等。对于外周动脉粥样硬化的患者,可遵照医生的意见服用抗血小板药进行处理,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。 3.糖尿病周围血管病变 糖尿病周围血管病变主要是由长期高血糖导致的血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响了下肢的血液循环,从而出现缺血性改变。此时容易发生足部皮肤颜色变化、间歇性跛行等现象。患者可在医师指导下使用扩张血管类药物改善循环,常用有贝前列素钠片、米索前列醇片等。 4.糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变是由于高血糖对神经系统造成损害,导致感觉减退和运动障碍。这使得患者难以感受到温度变化和疼痛,易发生足部创伤而无法及时发现和处理。患者应定期监测血糖水平并遵循饮食控制计划以维持稳定的血糖状态。必要时,可以在医生的指导下口服降糖药来控制血糖,比如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。 5.糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致的眼底微血管病变,随着病情的发展,可能会出现视力模糊、眼痛、眼红等症状。患者需要到医院眼科进行散瞳检查,以便更清楚地观察眼底的情况。同时,在医生的指导下通过激光治疗的方式进行干预。 建议定期进行足部检查以及血糖监测,以早期发现并预防并发症的发生。适当的体育锻炼有助于促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加重足部不适。
治疗糖尿病足麻木疼痛的药
治疗糖尿病足麻木疼痛可以考虑使用甲钴胺、依帕司他、普瑞巴林、利多卡因或苯佐卡因等药物。但是糖尿病足是一种严重的并发症,建议患者及时就医以便获得专业的治疗和指导。 1.甲钴胺 甲钴胺适用于周围神经病变引起的糖尿病足麻木和疼痛。该药物具有营养神经的作用。服用时需注意观察是否出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等症状。 2.依帕司他 依帕司他可用于改善糖尿病周围神经病变导致的麻木和疼痛。本品能抑制醛糖还原酶活性,降低葡萄糖基化的神经细胞损伤。建议饭中口服以减少胃肠道不适的发生概率。监测肾功能是必要的,因为该药物主要经肾脏代谢。 3.普瑞巴林 普瑞巴林可缓解糖尿病足患者出现的神经性疼痛。此药物为钙通道阻滞剂,能够调节电压依赖性的钙离子内流,从而起到镇痛效果。使用时应注意可能出现的中枢神经系统副作用,如眩晕、头痛等。 4.利多卡因 利多卡因可以用于治疗糖尿病足患者的局部神经性疼痛。其属于酰胺类局麻药,有良好的止痛效果。外用贴片时不可超过推荐剂量以防止毒性积累。密切观察是否有过敏反应发生。 5.苯佐卡因 苯佐卡因适用于轻度至中度的糖尿病足麻木和轻微的皮肤灼热感。本品为表面麻醉剂,能暂时减缓神经冲动传导,产生止痛效果。不宜长期连续大面积使用以防吸收中毒;对本品过敏者禁用。 以上提及的所有药物均需要在医师指导下进行使用。糖尿病足患者应定期检查血糖水平,控制好血糖,同时还要积极预防并治疗感染,以免病情加重。