瞳孔涣散一般不是救不回来了，可能是由于生理性原因引起的，也可能是由于药物因素、外伤、青光眼、脑出血等原因引起的。
1、生理性原因
瞳孔涣散是指患者的瞳孔在光线的刺激下表现出的形态，如果患者长时间处于光线昏暗的环境中，或者是在黑暗的环境中，瞳孔就会表现出涣散的情况，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗，建议患者及时到通风阴暗的地方，可以缓解不适的症状。
2、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物，如阿托品、山莨菪碱等，可能会导致患者出现瞳孔涣散的症状，一般在停药后可逐渐恢复正常。
3、外伤
如果患者眼部受到了外力的撞击，可能会导致瞳孔括约肌损伤，从而出现瞳孔涣散的情况，同时还可能伴有眼睛肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等药物进行治疗。
4、青光眼
青光眼主要是由于遗传、近视等因素引起的，由于眼压升高，患者可能会出现瞳孔涣散、眼胀、头痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物进行滴眼治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑出血
脑出血主要是由于高血压合并小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因引起的。当患者脑出血后，可能会导致脑组织受损，引起脑神经功能障碍，从而出现瞳孔涣散的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、呋塞米等药物进行降颅压治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。生活上注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物。
