舌头下面黑紫可能是由于饮食不当、外伤、过敏性紫癜、舌下血管瘤、冠周炎等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者进食过多含有黑色素的食物，如桑葚、黑芝麻等，可能会导致舌头下面出现黑紫的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者通过多喝水，促进机体新陈代谢，缓解症状。
2、外伤
如果患者不慎咬到舌头，可能会导致局部毛细血管破裂，引起舌头下面黑紫的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长，保持口腔清洁卫生。
3、过敏性紫癜
过敏性紫癜主要是由于机体接触过敏原后，引起的一种全身血管变态反应性炎症性疾病。临床上一般会表现为皮疹、腹痛等症状，部分患者可能会出现舌头下面黑紫的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。
4、舌下血管瘤
舌下血管瘤主要是由于舌下血管异常增生引起的。临床上一般会表现为舌头下面有紫色的斑块、吞咽困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、注射用盐酸平阳霉素等药物进行治疗。对于体积较大的舌下血管瘤，则可以通过手术切除的方式进行治疗。
5、冠周炎
冠周炎主要是由于智齿萌出不全、细菌感染等因素引起的牙冠周围软组织炎症。由于炎症刺激，患者可能会出现张口受限、牙龈肿胀、疼痛等症状，部分患者可能会出现舌头下面黑紫的情况。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
