清宫术后动静脉瘘形成的主要原因是手术操作对子宫血管的直接损伤。清宫时器械刮除或吸引可能造成子宫壁动脉与静脉之间出现异常通道，尤其是在多次清宫、子宫位置异常或瘢痕体质人群中更易发生。术后创面愈合过程中，受损血管未能正常闭合，反而形成永久性短路。
这种异常连接会导致局部血流动力学改变，可能出现阴道不规则出血或下腹不适。多数患者的动静脉瘘可自行闭合，部分需经超声引导下介入治疗，但复发或残留情况存在个体差异。术后若出现异常症状，应及时复查超声。总体而言，规范操作和充分术后随访能有效控制风险。
这种异常连接会导致局部血流动力学改变，可能出现阴道不规则出血或下腹不适。多数患者的动静脉瘘可自行闭合，部分需经超声引导下介入治疗，但复发或残留情况存在个体差异。术后若出现异常症状，应及时复查超声。总体而言，规范操作和充分术后随访能有效控制风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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