地包天矫正是否需要拔牙，需要根据患者的年龄进行判断。如果是儿童时期出现地包天，一般不需要拔牙，如果是成年时期出现地包天，则需要拔牙。
1、不需要拔牙
地包天是指下颌发育不足，上颌发育过度，造成下牙在上牙的前面，出现下牙前突、上牙后缩的情况。如果是儿童时期出现地包天，由于此时颌骨发育还不完善，无法将下颌骨的牙齿排列整齐，因此一般不需要拔牙。
2、需要拔牙
如果是成年时期出现地包天，由于此时颌骨发育已经基本定型，牙齿的排列也比较整齐，因此需要通过拔牙的方式进行矫正。此外，如果是轻度的地包天，也可以通过扩弓、收弓等方式进行矫正，但如果是中重度的地包天，则需要通过正颌手术进行矫正。
建议患者在日常生活中需要注意避免张口呼吸，以免引起地包天的情况加重。同时，患者还需要注意避免长时间使用舌头抵触下唇，以免导致出现地包天的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
