判断孩子地包天是牙性还是骨性，需要根据孩子的年龄、症状、辅助检查等方面来判断。
1、年龄
牙性地包天一般发生在青春期，孩子的年龄在3岁以内，如果是牙性地包天，孩子可能会出现下颌骨发育过快、牙齿稀疏等症状。如果是骨性地包天，孩子可能会出现下颌骨发育过慢、牙齿排列不整齐等症状。
2、症状
牙性地包天的孩子，通常表现为下颌骨发育过快、牙齿稀疏等症状。骨性地包天的孩子，通常表现为下颌骨发育迟缓、牙齿排列不整齐等症状。
3、辅助检查
牙性地包天的孩子，医生可以通过视诊、面部照片等方法，观察孩子的下颌骨是否发育过快，是否存在下颌骨发育不足、牙齿稀疏等症状。而骨性地包天的孩子，则需要通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等方法，观察孩子的下颌骨是否存在骨折、先天性畸形等情况。
除此之外，还可以通过观察孩子的面部形状、咬合关系等方面来判断。如果孩子出现下颌骨发育过快的情况，建议家长及时带孩子到正规医院就诊，遵医嘱进行针对性治疗。
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