肝纤维化可能由酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、遗传性肝病等病因引起，导致肝脏结构改变但功能仍保持正常。虽然肝功能检查正常，但肝纤维化仍需密切监测和治疗，以防止进展为肝硬化。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起肝细胞反复再生修复，最终发展为肝硬化。戒酒是治疗的关键，配合营养支持和肝脏保护药物可改善预后。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞损伤和炎症反应，进一步加重肝纤维化的程度。调整饮食结构至低脂、低糖摄入并增加体力活动有助于减轻体重和控制血脂水平。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏慢性炎症和纤维化。常用免疫调节剂如皮质类固醇和环孢素等进行治疗，需定期监测副作用。
4.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，长时间使用可能导致肝纤维化。立即停用可疑致病药物是最有效的处理方式，严重时可能需要肝脏移植。
5.遗传性肝病
由基因突变引起的肝脏疾病，如肝豆状核变性，会导致肝细胞持续受损，促进肝纤维化进程。针对特定遗传性疾病的治疗方法包括遵医嘱服用青霉胺片、曲恩汀片等金属螯合剂以及肝脏移植手术。
患者可以定期进行肝功能测试、超声波检查和肝脏活检以监测病情变化。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起肝细胞反复再生修复，最终发展为肝硬化。戒酒是治疗的关键，配合营养支持和肝脏保护药物可改善预后。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞损伤和炎症反应，进一步加重肝纤维化的程度。调整饮食结构至低脂、低糖摄入并增加体力活动有助于减轻体重和控制血脂水平。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏慢性炎症和纤维化。常用免疫调节剂如皮质类固醇和环孢素等进行治疗，需定期监测副作用。
4.药物性肝损伤
某些药物通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，长时间使用可能导致肝纤维化。立即停用可疑致病药物是最有效的处理方式，严重时可能需要肝脏移植。
5.遗传性肝病
由基因突变引起的肝脏疾病，如肝豆状核变性，会导致肝细胞持续受损，促进肝纤维化进程。针对特定遗传性疾病的治疗方法包括遵医嘱服用青霉胺片、曲恩汀片等金属螯合剂以及肝脏移植手术。
患者可以定期进行肝功能测试、超声波检查和肝脏活检以监测病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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