肾小管性蛋白尿比较严重。最常见的是间质性炎症,如急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎。最常见的药物,如乌头或马兜铃,在中药中使用过多,导致肾小管中毒和损伤。重金属中毒,如砷和汞中毒,会对肾小管造成损害,导致从肾小管中过滤出来的小分子蛋白质不能被肾小管完全重新吸收,称为肾小管蛋白尿。