酒精肝硬化晚期通常表现为腹水、脾肿大、黄疸、肝性脑病和凝血功能障碍，患者应及时就医并接受专业治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化会导致肝脏毛细血管通透性增加和淋巴回流受阻，进而引发腹水。腹水主要积聚在腹部中央，但也可能扩散到其他部位，如盆腔或肠系膜。
2.脾肿大
酒精性肝硬化的患者由于长期存在门静脉高压，会使得脾脏血液回流受阻，从而出现脾脏充血肿大的现象。脾肿大通常表现在左上腹部，有时可触及脾脏边缘。
3.黄疸
酒精性肝硬化时，肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液循环，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的现象。黄疸通常首先出现在眼睛周围，然后逐渐扩散到全身。
4.肝性脑病
肝性脑病的发生是由于肝硬化晚期肝脏解毒功能严重受损，导致氨和其他毒素积累，这些物质干扰了大脑神经递质的正常功能，引起中枢神经系统紊乱。肝性脑病的症状包括意识改变、行为异常和昏迷，这些都与大脑的功能有关。
5.凝血功能障碍
酒精性肝硬化晚期会引起凝血因子合成减少，影响凝血过程，导致凝血功能障碍。这可能导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，也可能伴随有瘀斑或紫癜。
针对上述症状，可以进行超声检查、CT扫描或磁共振成像来评估肝脏结构和腹水情况。治疗措施可能包括药物治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及遵医嘱使用人血白蛋白进行腹水管理。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以支持整体健康并预防并发症。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。酒精性肝硬化会导致肝脏毛细血管通透性增加和淋巴回流受阻，进而引发腹水。腹水主要积聚在腹部中央，但也可能扩散到其他部位，如盆腔或肠系膜。
2.脾肿大
酒精性肝硬化的患者由于长期存在门静脉高压，会使得脾脏血液回流受阻，从而出现脾脏充血肿大的现象。脾肿大通常表现在左上腹部，有时可触及脾脏边缘。
3.黄疸
酒精性肝硬化时，肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液循环，超过肝脏摄取和结合能力，就会出现皮肤、黏膜、巩膜等部位黄染的现象。黄疸通常首先出现在眼睛周围，然后逐渐扩散到全身。
4.肝性脑病
肝性脑病的发生是由于肝硬化晚期肝脏解毒功能严重受损，导致氨和其他毒素积累，这些物质干扰了大脑神经递质的正常功能，引起中枢神经系统紊乱。肝性脑病的症状包括意识改变、行为异常和昏迷，这些都与大脑的功能有关。
5.凝血功能障碍
酒精性肝硬化晚期会引起凝血因子合成减少，影响凝血过程，导致凝血功能障碍。这可能导致出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，也可能伴随有瘀斑或紫癜。
针对上述症状，可以进行超声检查、CT扫描或磁共振成像来评估肝脏结构和腹水情况。治疗措施可能包括药物治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物以及遵医嘱使用人血白蛋白进行腹水管理。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以支持整体健康并预防并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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