重症肌无力患者在使用某些药物时需警惕肌无力症状加重、肌肉疼痛、神经精神症状、药物过敏反应以及心脏传导阻滞等不良反应。
1.肌无力症状加重
由于免疫抑制剂或胆碱酯酶抑制剂剂量过高导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体持续被破坏。会导致患者出现呼吸困难、吞咽障碍等急性肌无力症状加剧的情况。
2.肌肉疼痛
某些药物如糖皮质激素会引起骨骼肌细胞膜稳定性降低和兴奋性增强，导致肌肉收缩时产生疼痛。可引起全身肌肉酸痛、乏力等症状，严重者可影响日常生活活动能力。
3.神经精神症状
重症肌无力患者的中枢神经系统对胆碱能过度敏感，在使用抗胆碱酯酶药后会进一步放大这种效应，引发一系列神经精神症状。包括焦虑、抑郁、失眠、认知功能下降等，长期存在可能会影响生活质量。
4.药物过敏反应
重症肌无力患者可能存在潜在的过敏体质，接受特定药物治疗时可能发生交叉过敏反应。常见症状有荨麻疹、瘙痒、红斑、水肿等，严重时可能导致过敏性休克。
5.心脏传导阻滞
重症肌无力患者的心肌也属于横纹肌组织，受到免疫攻击后可能会诱发心律失常。主要表现为心跳缓慢、心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至会出现晕厥、猝死等情况发生。
重症肌无力患者在接受药物治疗期间应密切监测任何新的或恶化的症状，以早期发现并处理潜在的不良反应。
1.肌无力症状加重
由于免疫抑制剂或胆碱酯酶抑制剂剂量过高导致神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体持续被破坏。会导致患者出现呼吸困难、吞咽障碍等急性肌无力症状加剧的情况。
2.肌肉疼痛
某些药物如糖皮质激素会引起骨骼肌细胞膜稳定性降低和兴奋性增强，导致肌肉收缩时产生疼痛。可引起全身肌肉酸痛、乏力等症状，严重者可影响日常生活活动能力。
3.神经精神症状
重症肌无力患者的中枢神经系统对胆碱能过度敏感，在使用抗胆碱酯酶药后会进一步放大这种效应，引发一系列神经精神症状。包括焦虑、抑郁、失眠、认知功能下降等，长期存在可能会影响生活质量。
4.药物过敏反应
重症肌无力患者可能存在潜在的过敏体质，接受特定药物治疗时可能发生交叉过敏反应。常见症状有荨麻疹、瘙痒、红斑、水肿等，严重时可能导致过敏性休克。
5.心脏传导阻滞
重症肌无力患者的心肌也属于横纹肌组织，受到免疫攻击后可能会诱发心律失常。主要表现为心跳缓慢、心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至会出现晕厥、猝死等情况发生。
重症肌无力患者在接受药物治疗期间应密切监测任何新的或恶化的症状，以早期发现并处理潜在的不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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