检查视力时需要散瞳是为了排除调节性近视、假性近视、弱视、斜视、黄斑病变等可能存在的屈光不正或眼部疾病的影响，以获取准确的屈光度数。
1.调节性近视
调节性近视是由于过度使用调节力导致晶状体曲率增加而引起的暂时性近视。散瞳可以放松调节力，使真实的屈光度暴露出来。常用的药物包括阿托品眼药水、复方托吡卡胺滴眼液等，通过阻断M受体，松弛平滑肌，从而达到扩瞳的目的。
2.假性近视
假性近视是因为长时间用眼导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体处于变厚的状态，从而使患儿出现看远处物体模糊的情况。散瞳后能够缓解眼部疲劳的症状，有助于恢复正常的视力状态。建议患者遵医嘱使用硫酸阿托品眼用凝胶进行治疗，也可以配合医生使用复方托吡卡胺滴眼液来改善病情。
3.弱视
弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验（包括单眼斜视、未形成立体视等）引起的最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且无器质性病变。弱视通常表现为视力下降，但眼睛结构正常。散瞳是为了排除假性低视力，确定是否存在真正的屈光不正。对于弱视的治疗，可遵照医生的意见，配戴合适度数的眼镜以矫正视力，同时进行弱视训练，如红闪烁疗法、精细目力工作等。
4.斜视
斜视可能由神经肌肉功能不平衡引起，导致双眼注视目标时一个眼睛的位置偏移。散瞳可以帮助评估斜视的程度和类型。斜视的治疗方法取决于其原因和严重程度。可能需要佩戴眼镜或进行手术调整眼外肌的功能。
5.黄斑病变
黄斑病变涉及黄斑区域的结构损伤，可能导致中央视力减退。散瞳有助于观察黄斑区的形态和功能。黄斑病变的治疗需针对不同类型的病变采用不同的策略。例如湿性黄斑病变可通过注射抗血管内皮生长因子药物进行治疗。
在眼科检查中，除上述提及的原因外，还需注意眼部卫生，避免接触刺激性物质，以免加重眼部不适。建议定期复查，监测视力变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.调节性近视
调节性近视是由于过度使用调节力导致晶状体曲率增加而引起的暂时性近视。散瞳可以放松调节力，使真实的屈光度暴露出来。常用的药物包括阿托品眼药水、复方托吡卡胺滴眼液等，通过阻断M受体，松弛平滑肌，从而达到扩瞳的目的。
2.假性近视
假性近视是因为长时间用眼导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体处于变厚的状态，从而使患儿出现看远处物体模糊的情况。散瞳后能够缓解眼部疲劳的症状，有助于恢复正常的视力状态。建议患者遵医嘱使用硫酸阿托品眼用凝胶进行治疗，也可以配合医生使用复方托吡卡胺滴眼液来改善病情。
3.弱视
弱视是指视觉发育期内由于异常视觉经验（包括单眼斜视、未形成立体视等）引起的最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且无器质性病变。弱视通常表现为视力下降，但眼睛结构正常。散瞳是为了排除假性低视力，确定是否存在真正的屈光不正。对于弱视的治疗，可遵照医生的意见，配戴合适度数的眼镜以矫正视力，同时进行弱视训练，如红闪烁疗法、精细目力工作等。
4.斜视
斜视可能由神经肌肉功能不平衡引起，导致双眼注视目标时一个眼睛的位置偏移。散瞳可以帮助评估斜视的程度和类型。斜视的治疗方法取决于其原因和严重程度。可能需要佩戴眼镜或进行手术调整眼外肌的功能。
5.黄斑病变
黄斑病变涉及黄斑区域的结构损伤，可能导致中央视力减退。散瞳有助于观察黄斑区的形态和功能。黄斑病变的治疗需针对不同类型的病变采用不同的策略。例如湿性黄斑病变可通过注射抗血管内皮生长因子药物进行治疗。
在眼科检查中，除上述提及的原因外，还需注意眼部卫生，避免接触刺激性物质，以免加重眼部不适。建议定期复查，监测视力变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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