有些人笑起来没有苹果肌可能是由遗传因素、胶原蛋白流失、脂肪萎缩、面部肌肉发育异常、颧骨发育不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因缺陷或者遗传病史，导致个体不具备形成苹果肌的相关结构。可通过整形手术如自体脂肪移植来改善，从身体其他部位提取脂肪填充至苹果肌区域。
2.胶原蛋白流失
随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白逐渐减少，支撑组织松弛下垂，从而影响苹果肌的形态和饱满度。可以通过注射玻尿酸、肉毒素等非手术方法进行填充塑形，也可以选择线雕提升术来紧致肌肤。
3.脂肪萎缩
脂肪萎缩是指局部脂肪细胞数量减少或体积减小的现象，可能导致苹果肌凹陷。针对脂肪萎缩引起的苹果肌塌陷，可以考虑脂肪移植手术，在身体其他部位抽取脂肪后经过处理再注入到苹果肌处。
4.面部肌肉发育异常
面部肌肉发育异常可能会影响表情肌的功能，导致笑容不自然，进而影响苹果肌的表现。对于面部肌肉发育异常的情况，可采用肉毒杆菌素注射来放松过度活跃的肌肉，调整表情和笑容。
5.颧骨发育不足
颧骨发育不足使得面部轮廓缺乏立体感，从而影响苹果肌的突出程度。若想改善颧骨发育不足的问题，可以选择隆颧骨手术，通过植入假体或自身的软骨材料来增加颧骨高度。
建议定期进行面部护理，保持良好的生活习惯，有助于延缓衰老过程。必要时，可以咨询专业医生，评估是否需要进一步的诊断或治疗措施，例如超声波检查或磁共振成像以评估面部结构。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因缺陷或者遗传病史，导致个体不具备形成苹果肌的相关结构。可通过整形手术如自体脂肪移植来改善，从身体其他部位提取脂肪填充至苹果肌区域。
2.胶原蛋白流失
随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白逐渐减少，支撑组织松弛下垂，从而影响苹果肌的形态和饱满度。可以通过注射玻尿酸、肉毒素等非手术方法进行填充塑形，也可以选择线雕提升术来紧致肌肤。
3.脂肪萎缩
脂肪萎缩是指局部脂肪细胞数量减少或体积减小的现象，可能导致苹果肌凹陷。针对脂肪萎缩引起的苹果肌塌陷，可以考虑脂肪移植手术，在身体其他部位抽取脂肪后经过处理再注入到苹果肌处。
4.面部肌肉发育异常
面部肌肉发育异常可能会影响表情肌的功能，导致笑容不自然，进而影响苹果肌的表现。对于面部肌肉发育异常的情况，可采用肉毒杆菌素注射来放松过度活跃的肌肉，调整表情和笑容。
5.颧骨发育不足
颧骨发育不足使得面部轮廓缺乏立体感，从而影响苹果肌的突出程度。若想改善颧骨发育不足的问题，可以选择隆颧骨手术，通过植入假体或自身的软骨材料来增加颧骨高度。
建议定期进行面部护理，保持良好的生活习惯，有助于延缓衰老过程。必要时，可以咨询专业医生，评估是否需要进一步的诊断或治疗措施，例如超声波检查或磁共振成像以评估面部结构。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
