肾病综合征病因多样，其中原发性肾小球肾炎占大部分，而糖尿病肾病则属于继发性肾病范畴。
肾病综合征的病因众多，其中原发性肾小球肾炎是由于免疫复合物沉积在肾小球内，导致炎症反应和肾小球基底膜通透性增加，使蛋白质漏出体外；而糖尿病肾病则是由高血糖引起的微血管病变所致，其损害了肾小球的过滤功能，进而影响肾小管对蛋白质的重吸收能力，导致蛋白尿。因此，对于原发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，不需要做肾穿刺即可找到病因；而对于糖尿病肾病，则需要进一步检查以确定是否存在其他并发症。
如果患者有明显的症状或疾病进展迅速，即使病因明确，为了更好地制定治疗方案，医生也可能建议进行肾穿刺活检。
针对肾病综合征的诊断和治疗，应综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查来确定是否需行肾穿刺活检。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
肾病综合征的病因众多，其中原发性肾小球肾炎是由于免疫复合物沉积在肾小球内，导致炎症反应和肾小球基底膜通透性增加，使蛋白质漏出体外；而糖尿病肾病则是由高血糖引起的微血管病变所致，其损害了肾小球的过滤功能，进而影响肾小管对蛋白质的重吸收能力，导致蛋白尿。因此，对于原发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，不需要做肾穿刺即可找到病因；而对于糖尿病肾病，则需要进一步检查以确定是否存在其他并发症。
如果患者有明显的症状或疾病进展迅速，即使病因明确，为了更好地制定治疗方案，医生也可能建议进行肾穿刺活检。
针对肾病综合征的诊断和治疗，应综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查来确定是否需行肾穿刺活检。同时，患者应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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