食管多发静脉瘤一般是需要治疗的。食管多发静脉瘤是指食管黏膜下层的静脉组织出现异常扩张，形成的局限性肿块，可能是由于先天性因素、食管黏膜受损、肝硬化等原因引起的。
1、先天性因素
先天性食管多发静脉瘤是一种先天性的疾病，通常是由于先天性的血管发育不良引起的，会出现食管内的静脉血管出现扩张的情况，并且还会引起食管疼痛、呕吐、吞咽困难等症状。患者可以通过内镜下套扎电凝、激光等方式进行治疗。
2、食管黏膜受损
如果患者食管部位受到了外力的撞击，可能会导致食管黏膜受损，引起局部出现疼痛、肿胀等症状，同时还会引起食管静脉血管出现扩张的情况。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化可能是由于长期大量饮酒、病毒感染等原因引起的，会导致肝脏出现不同程度的损伤，肝脏的凝血功能也会受到影响，从而出现食管静脉血管扩张的情况。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
除此之外，食管多发静脉瘤也可能是由于门静脉高压、心力衰竭等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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