通常情况下，角膜内皮失代偿不一定需要做角膜移植，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、不需要做角膜移植
角膜内皮失代偿通常是指角膜内皮细胞发生了损伤，可能是外伤、炎症刺激等原因造成的。如果病情的程度并不是特别严重，没有影响到正常的生活，此时可以不用进行角膜移植手术。患者可以遵医嘱通过药物治疗来改善病情，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，同时也可以通过热敷的方式来缓解不适。
2、需要做角膜移植
如果病情程度比较严重，导致患者出现了视力下降、视物模糊等症状，此时可以选择角膜移植手术的方式进行治疗，有助于病情的后期好转。角膜移植手术可以使患者恢复正常的视力，但是在术后也要多注意局部的卫生护理，避免经常用手揉搓眼睛，以免出现感染的情况。
除此之外，建议患者在日常生活中，要多注意休息，避免熬夜，保持积极乐观的心态。同时，患者也需要定期到医院进行相关的检查，明确病情的变化情况。
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