39问医生

肾病综合征为什么没有高血压

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
肾病综合征患者没有高血压可能是由于肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾素瘤、肾上腺皮质激素分泌增多、肾功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应,当肾小球内细胞增生、炎症细胞侵润和新月体形成时,会导致肾小球滤过膜受损,蛋白漏出增加,从而引起尿液中蛋白质含量增高。由于肾小球毛细血管血压正常或降低,因此不会出现高血压。患者可遵医嘱使用环磷酰胺进行治疗,也可以用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制病情的发展。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生器管壁病变而引起的血液供应不足的情况,此时为了保证肾脏的血流量,机体通过收缩外周血管来维持血压,进而导致血压升高。对于肾动脉狭窄的患者,可以在医生指导下服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等药物扩张外周血管,改善血液循环。
3.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤,能持续产生并释放大量肾素,刺激肾素-血管紧张素系统,使体内产生的醛固酮增多,从而引起水钠潴留和血压上升。针对肾素瘤,通常需要手术切除肿瘤,例如肾部分切术或根治性肾切除术。
4.肾上腺皮质激素分泌增多
肾上腺皮质激素分泌增多会引起水钠潴留,导致血压升高。此外,激素还具有扩血管作用,进一步促进血压上升。若是原发性醛固酮增多症所致,则可以考虑行腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术、开放性肾上腺切除术等方式治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全时,肾小球过滤率下降,不能有效地清除体内的废物和多余的水分,导致体内液体积聚,血容量增加,心脏需克服更大的阻力泵血,血压自然也就随之升高。慢性肾衰竭患者可在医生指导下应用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状,减轻心脏负担。
建议定期监测血压和肾功能指标,如肌酐水平,以评估病情变化。必要时,可能需要进行肾活检或其他相关检查,如超声心动图或肾动脉造影,以排除其他潜在的心脏或肾脏疾病。
66
2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品