血液透析中出现血栓时，可以遵医嘱使用抗凝治疗、溶栓治疗、血管扩张术、血小板功能抑制剂、血小板输注等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免严重并发症。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素、华法林或其他口服抗凝药来防止血液凝固，一般通过静脉注射或口服给药。此措施旨在预防新的血栓形成，支持血液顺利流动至透析器；适用于存在潜在血栓风险的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用尿激酶、链激酶等药物，在医生监控下通过静脉注射给药。该措施旨在溶解已形成的血栓，恢复血液循环；适用于急性期发生于透析通路中的血栓。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，具体操作需在影像引导下完成。该措施有助于改善血液流通，减少因透析引起的血栓风险；适合处理由动脉硬化导致的血管狭窄。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷可口服，按医嘱定期服用。这类药物能有效控制血小板活性，降低形成微血管血栓的可能性；适用于存在高血小板状态的个体。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供体的浓缩血小板产品。增加局部微循环内血小板数量可能有助于促进受损血管壁修复及止血过程；对于严重出血性疾病合并血小板减少者有益。
在进行血液透析时出现血栓应立即停止透析并报告医护人员。除上述措施外，还应注意调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，保持良好的生活习惯，适当运动，有利于维护心血管健康。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用肝素、华法林或其他口服抗凝药来防止血液凝固，一般通过静脉注射或口服给药。此措施旨在预防新的血栓形成，支持血液顺利流动至透析器；适用于存在潜在血栓风险的患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用尿激酶、链激酶等药物，在医生监控下通过静脉注射给药。该措施旨在溶解已形成的血栓，恢复血液循环；适用于急性期发生于透析通路中的血栓。
3.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性手术，利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，具体操作需在影像引导下完成。该措施有助于改善血液流通，减少因透析引起的血栓风险；适合处理由动脉硬化导致的血管狭窄。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林、氯吡格雷可口服，按医嘱定期服用。这类药物能有效控制血小板活性，降低形成微血管血栓的可能性；适用于存在高血小板状态的个体。
5.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自供体的浓缩血小板产品。增加局部微循环内血小板数量可能有助于促进受损血管壁修复及止血过程；对于严重出血性疾病合并血小板减少者有益。
在进行血液透析时出现血栓应立即停止透析并报告医护人员。除上述措施外，还应注意调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，保持良好的生活习惯，适当运动，有利于维护心血管健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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