糖尿病肾病5期的症状包括尿频、浮肿、蛋白尿、腰痛和血压升高，这些症状可能表明病情已经进展到晚期，建议及时就医。
1.尿频
由于高血糖导致肾脏过滤功能受损，肾小管重吸收能力下降，从而引发尿频的症状。患者可能会出现排尿次数增多的情况，尤其是在夜间更为明显。
2.浮肿
当糖尿病肾病发展至一定程度时，会导致肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白漏出，使血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙而引起水肿。水肿通常首先出现在早晨起床后的眼睑和面部，随着病情进展可蔓延至全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜电荷屏障受损，导致蛋白质分子通过尿液排出体外的现象。这是糖尿病肾病的重要标志之一。患者可能在体检时发现尿液中有泡沫，且长时间存在不消退。
4.腰痛
腰痛可能是由于肾病引起的炎症反应或其他并发症所致，如肾盂积水等。疼痛通常位于腰部两侧，可能伴有腹部不适或恶心呕吐。
5.血压升高
高血压会加重肾脏负担，加速肾病的发展，导致肾小球硬化和肾功能衰竭。血压升高的症状包括头痛、眩晕、心悸等，长期未控制的高血压还可能导致眼底病变。
针对糖尿病肾病的诊断和分期，建议进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能检查，如肌酐和尿素氮水平检测。治疗措施主要包括控制血糖、血压管理，可能需要使用胰岛素治疗。患者应遵循低脂饮食，避免高盐摄入，定期监测血糖和血压，以预防并延缓糖尿病肾病的发展。
1.尿频
由于高血糖导致肾脏过滤功能受损，肾小管重吸收能力下降，从而引发尿频的症状。患者可能会出现排尿次数增多的情况，尤其是在夜间更为明显。
2.浮肿
当糖尿病肾病发展至一定程度时，会导致肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白漏出，使血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出到组织间隙而引起水肿。水肿通常首先出现在早晨起床后的眼睑和面部，随着病情进展可蔓延至全身。
3.蛋白尿
蛋白尿是由于肾小球基底膜电荷屏障受损，导致蛋白质分子通过尿液排出体外的现象。这是糖尿病肾病的重要标志之一。患者可能在体检时发现尿液中有泡沫，且长时间存在不消退。
4.腰痛
腰痛可能是由于肾病引起的炎症反应或其他并发症所致，如肾盂积水等。疼痛通常位于腰部两侧，可能伴有腹部不适或恶心呕吐。
5.血压升高
高血压会加重肾脏负担，加速肾病的发展，导致肾小球硬化和肾功能衰竭。血压升高的症状包括头痛、眩晕、心悸等，长期未控制的高血压还可能导致眼底病变。
针对糖尿病肾病的诊断和分期，建议进行空腹血糖检测、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能检查，如肌酐和尿素氮水平检测。治疗措施主要包括控制血糖、血压管理，可能需要使用胰岛素治疗。患者应遵循低脂饮食，避免高盐摄入，定期监测血糖和血压，以预防并延缓糖尿病肾病的发展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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