备孕怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不全导致的。这些病因可能导致受孕能力下降，从而影响怀孕。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。因为子宫内膜异位症会导致盆腔炎症反应，进而影响输卵管通畅性以及子宫内膜环境，从而降低怀孕几率。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解痛经症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和排卵异常。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来调节激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性疾病，可引起体重增加、脱发、皮肤干燥等症状，也会影响生殖系统功能，降低怀孕概率。甲减时，身体的基础代谢率下降，能量消耗减少，容易导致体重增加。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，无法维持子宫内膜正常状态，不利于受精卵着床，可能导致不孕或习惯性流产。此时体内缺乏足够的孕激素支持子宫内膜的转化和增生，影响胚胎着床。可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查，监测排卵周期和子宫内膜厚度，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到宫腔，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管因素引起的不孕，可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外，引起疼痛和不孕。因为子宫内膜异位症会导致盆腔炎症反应，进而影响输卵管通畅性以及子宫内膜环境，从而降低怀孕几率。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解痛经症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和排卵异常。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物来调节激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性疾病，可引起体重增加、脱发、皮肤干燥等症状，也会影响生殖系统功能，降低怀孕概率。甲减时，身体的基础代谢率下降，能量消耗减少，容易导致体重增加。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.黄体功能不全
黄体功能不全指黄体期孕激素分泌不足或其生物活性降低，无法维持子宫内膜正常状态，不利于受精卵着床，可能导致不孕或习惯性流产。此时体内缺乏足够的孕激素支持子宫内膜的转化和增生，影响胚胎着床。可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查，监测排卵周期和子宫内膜厚度，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
