备孕怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、抗精子抗体阳性等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔，在直视下诊断和处理子宫内膜异位病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，当输卵管发生炎症时，会导致输卵管粘连堵塞，使精子与卵子无法正常相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术，而对于远端输卵管阻塞则需行腹腔镜手术。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，会影响身体的新陈代谢率，进而影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要在医生指导下用药。
5.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性可能导致免疫系统对自身精子产生攻击，影响精子活力和运输，降低怀孕机会。抗精子抗体阳性的治疗通常采用免疫抑制疗法，例如口服强的松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物。
针对备孕困难的情况，建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测排卵情况。必要时，男方也需要进行精液分析。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致痛经、慢性盆腔疼痛、性交不适和不孕等症状的发生。患者可遵医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术的方式直接窥视盆腔，在直视下诊断和处理子宫内膜异位病灶。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是女性不孕的主要原因之一，当输卵管发生炎症时，会导致输卵管粘连堵塞，使精子与卵子无法正常相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管近端梗阻者可通过宫腔镜下输卵管插管通液术、间质部阻塞可行宫腹腔镜下输卵管造口术，而对于远端输卵管阻塞则需行腹腔镜手术。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的全身性疾病，会影响身体的新陈代谢率，进而影响生育能力。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要在医生指导下用药。
5.抗精子抗体阳性
抗精子抗体阳性可能导致免疫系统对自身精子产生攻击，影响精子活力和运输，降低怀孕机会。抗精子抗体阳性的治疗通常采用免疫抑制疗法，例如口服强的松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物。
针对备孕困难的情况，建议定期进行妇科超声检查以及激素水平检测，监测排卵情况。必要时，男方也需要进行精液分析。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
