射精功能障碍是指在性交过程中无法控制射精或延迟射精，导致不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性交。
射精功能障碍可能涉及中枢神经系统、内分泌系统以及生殖系统的异常。例如，大脑皮层对射精的控制受损可能导致早泄；而原发性或继发性的垂体前叶功能减退可引起逆行射精。患者可能会出现早泄、射精延迟、不射精等现象。此外，还可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
针对射精功能障碍，可以进行神经电生理检查、激素水平检测和超声波检查。神经电生理检查评估盆底肌肉的功能是否正常，激素水平检测包括睾酮和催产素的测定，超声波检查用于观察前列腺和膀胱的情况。治疗射精功能障碍通常需要个体化方案，如药物治疗，常用抗焦虑药舍曲林、帕罗西汀等，或者行为疗法中的性感集中训练。对于有明确病因者，如尿道狭窄引起的不射精，可通过手术解除梗阻。
面对射精功能障碍，建议采取开放沟通的态度，减少压力源，同时保持健康的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于改善症状。
射精功能障碍可能涉及中枢神经系统、内分泌系统以及生殖系统的异常。例如，大脑皮层对射精的控制受损可能导致早泄；而原发性或继发性的垂体前叶功能减退可引起逆行射精。患者可能会出现早泄、射精延迟、不射精等现象。此外，还可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
针对射精功能障碍，可以进行神经电生理检查、激素水平检测和超声波检查。神经电生理检查评估盆底肌肉的功能是否正常，激素水平检测包括睾酮和催产素的测定，超声波检查用于观察前列腺和膀胱的情况。治疗射精功能障碍通常需要个体化方案，如药物治疗，常用抗焦虑药舍曲林、帕罗西汀等，或者行为疗法中的性感集中训练。对于有明确病因者，如尿道狭窄引起的不射精，可通过手术解除梗阻。
面对射精功能障碍，建议采取开放沟通的态度，减少压力源，同时保持健康的生活习惯，如规律运动和均衡饮食，有助于改善症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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