小儿牙齿发黑可能是色素沉着、龋齿、牙髓炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、色素沉着
如果小儿长期食用颜色较深的食物，如巧克力、咖啡等，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，使牙齿变黑。可以通过洗牙、刷牙等方式改善，平时要注意保持口腔卫生。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现黄褐色、黑褐色的病变，还可能伴有牙痛、敏感等症状。可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，也可以通过修复手术进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行治疗，也可以通过直接盖髓手术、间接盖髓手术等方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是牙釉质发育不良、四环素类牙齿、氟中毒等原因引起的，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。平时要注意养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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