39问医生

拔智齿下颌神经损伤症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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拔智齿后出现下唇麻木、舌下神经麻痹、咀嚼肌力弱、张口困难、味觉减退或丧失等症状时,应及时就医以评估下颌神经损伤。
1.下唇麻木
由于拔除智齿时操作不当导致局部组织受损,可能压迫到下颌神经,进而影响下唇的感觉传导,出现下唇麻木的症状。下唇麻木是由于下颌神经受到刺激或损伤引起的,这种感觉障碍通常局限于下唇区域。
2.舌下神经麻痹
如果在拔智齿的过程中,使用器械不慎刺破了下颌神经,则可能会使神经功能暂时性丧失,从而引发舌下神经麻痹的现象。舌下神经麻痹会导致舌头运动受限或完全瘫痪,但通常不会伴有其他口腔运动异常。
3.咀嚼肌力弱
当患者在拔智齿过程中,因为触碰到下牙槽神经丛而造成其损伤,此时可导致支配咀嚼肌的神经功能障碍,表现为咀嚼肌力弱。咀嚼肌力弱可能导致牙齿咬合不正,长期如此还可能增加颞下颌关节紊乱的风险。
4.张口困难
若是在拔智齿的过程中,过度牵拉或者直接损伤到了三叉神经的下颌支,则会引起神经水肿和炎症反应,继而导致肌肉收缩无力,出现张口困难的情况。张口困难是指嘴巴无法正常打开,这可能是由多种原因引起的,包括但不限于颞下颌关节炎、三叉神经痛等。
5.味觉减退或丧失
如果在拔智齿的过程中,医源性的因素诱发了舌咽神经反射性活动增强,就会导致神经纤维发生脱髓鞘改变,严重者甚至会出现轴索变薄或断裂,致使神经冲动传导受阻,进而引起味觉减退或丧失。味觉减退或丧失意味着患者无法正确感知食物的味道,这可能会影响食欲和消化吸收功能。
针对上述症状,建议进行MRI、CT扫描以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括药物治疗如神经营养药甲钴胺片、维生素B12片等,重症则需手术探查修复。患者应避免食用过硬或过热的食物,以免加重下颌神经的刺激和损伤。
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2024-02-04 浏览100
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