射精时睾丸疼痛可能是输精管炎、附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统炎症或结构异常，从而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输精管炎
输精管受到炎症刺激和肿胀，可能导致射精时出现疼痛。这可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，导致附睾组织充血水肿，当射精时，由于肌肉收缩，血液供应不足，从而诱发疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、久坐、酗酒等原因引起的，会导致局部存在炎症反应，在射精的过程中会对前列腺造成一定的刺激，从而引起疼痛的症状。患者可以按医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻不适感。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为精索内静脉瓣膜功能不全，导致静脉回流受阻，使血液积聚在精索静脉中形成扩张和迂曲的现象。此时可能会因为血液循环障碍而影响精子质量，进而影响生育能力。轻度精索静脉曲张可通过戒烟限酒、清淡饮食等方式改善；重度则需手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压，引起局部缺血。如果不及时处理，会导致睾丸坏死。对于确诊为急性期的患者，需要通过睾丸切除术的方式来进行治疗。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是针对有家族史的人群。适当的运动如慢跑、游泳有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以防加重不适。
1.输精管炎
输精管受到炎症刺激和肿胀，可能导致射精时出现疼痛。这可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等药物控制病情发展。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行进入泌尿生殖道引起，导致附睾组织充血水肿，当射精时，由于肌肉收缩，血液供应不足，从而诱发疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
3.前列腺炎
前列腺炎多是由于病原体感染、久坐、酗酒等原因引起的，会导致局部存在炎症反应，在射精的过程中会对前列腺造成一定的刺激，从而引起疼痛的症状。患者可以按医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻不适感。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为精索内静脉瓣膜功能不全，导致静脉回流受阻，使血液积聚在精索静脉中形成扩张和迂曲的现象。此时可能会因为血液循环障碍而影响精子质量，进而影响生育能力。轻度精索静脉曲张可通过戒烟限酒、清淡饮食等方式改善；重度则需手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压，引起局部缺血。如果不及时处理，会导致睾丸坏死。对于确诊为急性期的患者，需要通过睾丸切除术的方式来进行治疗。
建议定期体检以监测相关疾病的进展，特别是针对有家族史的人群。适当的运动如慢跑、游泳有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以防加重不适。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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