病情分析：坏死性淋巴结炎需要做活检 。淋巴结活检是诊断坏死性淋巴结炎的重要依据，如果是坏死性淋巴结炎，活检时会发现淋巴结的正常结构消失，淋巴结会与坏死的细胞和组织混合。坏死性淋巴结炎的类型可以通过活检来判断，以便根据类型进行进一步治疗。需要进行血象、骨髓象和X线检查，以排除其他疾病，进一步诊断，有利于治疗。