39问医生

右侧睾丸疼痛小腹疼痛是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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右侧睾丸疼痛小腹疼痛可能是由输尿管下段结石、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管下段结石
输尿管下段结石会导致输尿管痉挛和狭窄,引起肾绞痛并向会阴部放射,导致右侧睾丸疼痛和小腹部疼痛。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解平滑肌痉挛,减轻疼痛症状。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,血液回流受阻,使患侧阴囊内压力增高,进而牵涉性引起右侧睾丸以及小腹部出现疼痛的症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴阴囊支撑器来改善血液循环,严重者可能需要手术治疗如精索静脉结扎术。
3.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起,炎症刺激局部组织,当病变波及邻近器官时,就会出现右侧睾丸疼痛和小腹部疼痛的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗,例如头孢克肟、左氧氟沙星等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指精索内的血管发生堵塞,导致睾丸血供不足,从而引起剧烈的疼痛。这种疼痛通常会向腰部和小腹部放射,形成放射性疼痛。确诊后需立即行手术治疗,以免影响生殖功能,常见手术方式包括开放手术和微创手术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,导致鞘膜腔内压力升高,压迫神经根,引发疼痛。对于体积较小且无明显症状的睾丸鞘膜积液,一般无需处理,定期复查即可;若积液量较大或伴有不适症状,则建议通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式治疗。
针对右侧睾丸疼痛伴随小腹疼痛的情况,建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。必要时,应进行超声波检查以评估泌尿系统结构是否异常,同时还要注意休息,避免过度劳累,以免加重疼痛症状。
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2025-05-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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