39问医生

肛门瘙痒一直不好是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门瘙痒一直不好可能是由寄生虫感染、痔、肛瘘、肛裂、肛周湿疹等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫如蛔虫、钩虫等可分泌某些毒素或代谢产物刺激直肠壁,导致局部炎症和过敏反应,进而引起肛门瘙痒。此外,寄生虫移动时可能会摩擦肠道黏膜,产生异物感。针对寄生虫感染,可以使用阿苯达唑进行驱虫治疗。
2.痔
痔是由于长期便秘、久坐等原因导致肛垫下移形成的静脉曲张团块,当痔核反复脱出肛门外后,会导致肛门括约肌松弛,从而诱发肛门瘙痒的症状发生。对于痔引起的瘙痒,患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.肛瘘
肛瘘通常由肛管皮肤破损形成窦道与肛腺相连,导致肛腺分泌物积聚并刺激周围组织,引起肛门瘙痒。病变处存在慢性炎症,不断刺激肛门皮肤,导致瘙痒持续不愈。肛瘘可通过手术切除瘘管来根治,例如切开引流术、挂线疗法等。
4.肛裂
肛裂多由大便干燥坚硬所致,排便时机械性创伤使齿状线以下肛管皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡,常伴有周期性疼痛。裂口受到炎症因子刺激,加上粪便残渣和肛门皱襞分泌物的影响,就会出现肛门瘙痒的情况。患者可在医生指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行熏洗、坐浴以减轻瘙痒症状。
5.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用的结果,如潮湿环境、摩擦、接触致敏物质等,这些因素会引起局部免疫应答和炎症反应,导致肛门瘙痒。患者可遵医嘱外用糖皮质激素类药膏进行止痒治疗,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
建议定期清洁肛门区域,保持局部干燥,避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。必要时,还可到医院进行肛门镜、电子结肠镜等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-02-13 浏览100
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