身上白天不痒晚上痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。夜间机体免疫力下降，易受过敏原刺激，导致瘙痒感增强。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦致局部神经营养功能障碍，影响了表皮细胞的新陈代谢，从而引起皮肤增厚、瘙痒的症状。本病通常以外用糖皮质激素类药膏为主，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫介导炎症和环境因素共同作用有关，会导致角质形成细胞过度生长，引起鳞屑产生和红斑形成。夜晚身体处于休息状态，此时免疫系统活性降低，无法有效对抗异常免疫反应，因此容易感到瘙痒。患者可以遵照医生的意见使用外用激素类药膏来缓解瘙痒症状，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.湿疹
湿疹主要是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，体内存在慢性感染病灶、内分泌及代谢改变等都可能会诱发此病。夜晚时人体激素水平变化，可能导致皮肤屏障受损，进而加重炎症反应，诱发瘙痒。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤疾病，主要由接触过敏原引起。夜间皮肤敏感度较高，当接触到过敏原时，会引起炎症反应，导致瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，若瘙痒严重，还可按医嘱服用抗组胺药物进行止痒，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对晚上的瘙痒，建议保持良好的睡眠习惯，避免穿着过紧的衣服以减少摩擦，同时注意室内通风换气，避免潮湿环境对皮肤造成不良影响。适当的实验室检查包括血常规、肝肾功能检测以及特定过敏原测试，有助于排除潜在的病理原因。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。夜间机体免疫力下降，易受过敏原刺激，导致瘙痒感增强。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由于长期搔抓摩擦致局部神经营养功能障碍，影响了表皮细胞的新陈代谢，从而引起皮肤增厚、瘙痒的症状。本病通常以外用糖皮质激素类药膏为主，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素、免疫介导炎症和环境因素共同作用有关，会导致角质形成细胞过度生长，引起鳞屑产生和红斑形成。夜晚身体处于休息状态，此时免疫系统活性降低，无法有效对抗异常免疫反应，因此容易感到瘙痒。患者可以遵照医生的意见使用外用激素类药膏来缓解瘙痒症状，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.湿疹
湿疹主要是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，体内存在慢性感染病灶、内分泌及代谢改变等都可能会诱发此病。夜晚时人体激素水平变化，可能导致皮肤屏障受损，进而加重炎症反应，诱发瘙痒。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤疾病，主要由接触过敏原引起。夜间皮肤敏感度较高，当接触到过敏原时，会引起炎症反应，导致瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，若瘙痒严重，还可按医嘱服用抗组胺药物进行止痒，例如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对晚上的瘙痒，建议保持良好的睡眠习惯，避免穿着过紧的衣服以减少摩擦，同时注意室内通风换气，避免潮湿环境对皮肤造成不良影响。适当的实验室检查包括血常规、肝肾功能检测以及特定过敏原测试，有助于排除潜在的病理原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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