四岁宝宝身上起红疙瘩还痒可能是荨麻疹、异位性皮炎、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎等疾病的表现，这些疾病可能有不同的病因和治疗方法。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应。由于机体免疫系统异常激活，产生IgE抗体并与其上表达的受体结合，引起肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。抗组胶药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒和肿胀。
2.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传过敏体质有关，患者常有家族史。环境中的各种刺激因子如花粉、尘螨可诱发或加重病情。激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应和瘙痒感。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境、神经内分泌调节异常等因素有关。这些因素会导致皮肤屏障功能受损，易受到外界刺激而发生炎症反应。使用保湿剂如甘油、尿素霜可以增强皮肤屏障功能，减少水分丢失，从而缓解症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引起的急性和（或）慢性的皮肤炎症反应，不包括职业性接触所致者。主要由变应原或刺激物直接通过角质层进入皮肤内部，激发机体产生超敏反应。轻度时可通过冷敷缓解不适，严重时需遵医嘱口服抗组胶药如西替利嗪、氯雷他定进行抗过敏治疗。
5.虫咬皮炎
虫咬皮炎主要是昆虫叮咬后产生的局部炎症反应，常见于蚊子、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬后。当昆虫叮咬皮肤时，其唾液中含有的蛋白质和其他生物活性物质会被注入皮肤，引起局部的免疫反应。可遵医嘱涂抹止痒消肿的药膏如炉甘石洗剂、丹皮酚软膏等。
针对四岁宝宝身上的红疙瘩伴有瘙痒的情况，建议家长注意观察是否有新的皮损出现以及是否伴随其他症状，如发热、呼吸困难等。必要时，可以带孩子到医院进行血常规、过敏原测试等相关检查，以确定具体的诊断并接受适当的治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应。由于机体免疫系统异常激活，产生IgE抗体并与其上表达的受体结合，引起肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。抗组胶药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒和肿胀。
2.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传过敏体质有关，患者常有家族史。环境中的各种刺激因子如花粉、尘螨可诱发或加重病情。激素类药膏如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症反应和瘙痒感。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境、神经内分泌调节异常等因素有关。这些因素会导致皮肤屏障功能受损，易受到外界刺激而发生炎症反应。使用保湿剂如甘油、尿素霜可以增强皮肤屏障功能，减少水分丢失，从而缓解症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引起的急性和（或）慢性的皮肤炎症反应，不包括职业性接触所致者。主要由变应原或刺激物直接通过角质层进入皮肤内部，激发机体产生超敏反应。轻度时可通过冷敷缓解不适，严重时需遵医嘱口服抗组胶药如西替利嗪、氯雷他定进行抗过敏治疗。
5.虫咬皮炎
虫咬皮炎主要是昆虫叮咬后产生的局部炎症反应，常见于蚊子、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬后。当昆虫叮咬皮肤时，其唾液中含有的蛋白质和其他生物活性物质会被注入皮肤，引起局部的免疫反应。可遵医嘱涂抹止痒消肿的药膏如炉甘石洗剂、丹皮酚软膏等。
针对四岁宝宝身上的红疙瘩伴有瘙痒的情况，建议家长注意观察是否有新的皮损出现以及是否伴随其他症状，如发热、呼吸困难等。必要时，可以带孩子到医院进行血常规、过敏原测试等相关检查，以确定具体的诊断并接受适当的治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
荨麻疹丸
卤米松乳膏
二妙丸
