上小便有血是怎么回事

高建军 副主任医师 三甲
潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

上小便有血可能是尿路感染、尿道结石、肾炎、膀胱癌、前列腺增生等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌产生的毒素和炎症因子刺激尿路上皮细胞,导致其破裂出血。当血液混入尿液中时,就会出现血尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道,使尿液无法正常排出,引起尿潴留和尿路梗阻。长期梗阻会导致输尿管扩张、积水,进而引起肾脏损伤,严重者可导致肾功能衰竭。对于较小的结石,可通过大量饮水促进排泄;若效果不佳,则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。
3.肾炎
肾炎是由于免疫介导的炎症损伤、其他原因直接损伤肾小球通透性增高,蛋白质跟随尿液漏出,蛋白尿造成血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,引起水肿。此外,炎症反应还会导致毛细血管通透性增加,红细胞易于透过受损的基底膜而发生尿潜血阳性的情况。患者需要及时就医,在医生指导下应用糖皮质激素类药物来进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞可能侵犯到膀胱壁的小血管,从而引起出血的现象。另外,如果膀胱癌晚期发生远处转移,可能会对身体其他部位的血管造成压迫或者浸润,导致局部血液循环障碍,进一步加重出血的程度。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法,包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术等。
5.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病,由于前列腺腺体细胞异常增长,导致前列腺体积增大。增大的前列腺会压迫尿道,影响尿液排出,引起血尿的症状。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期复查尿常规、尿培养以及B超检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,有助于促进体内代谢产物的排出。

2024-01-28 13:29 举报
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就诊科室: 泌尿
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
就诊准备: 检查小便
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