39问医生

老想尿但是尿不出来怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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老想尿但是尿不出来可能是前列腺增生、膀胱炎、尿道结石、输尿管下段梗阻、膀胱颈挛缩等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生时,腺体组织向周围扩张压迫尿道,导致排尿阻力增加。患者会出现尿频、尿急和排尿困难等症状。对于前列腺增生引起的排尿障碍,可以考虑使用α受体阻滞剂如坦索罗辛进行治疗,以缓解尿道平滑肌收缩,改善排尿功能。
2.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起膀胱黏膜炎症,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,出现尿意。同时炎症还会使膀胱肌肉敏感性增高,因此即使每次尿量不多也会有强烈的排尿欲望。抗生素是主要的治疗方法,常用药物包括头孢菌素类如头孢克肟等。选择合适的抗生素需依据病原体培养结果和药敏试验结果。
3.尿道结石
尿道结石可堵塞尿道,阻碍尿液排出,从而引起尿潴留的症状。由于结石的存在,尿液无法顺利通过尿道,导致尿液积聚在膀胱内,形成尿潴留。若确诊为尿道结石,则需要及时就医,在医生指导下采用经尿道取石术的方式将结石取出。
4.输尿管下段梗阻
输尿管下段梗阻是指输尿管末端被异物或者肿块压迫,影响了尿液的正常排出。此时由于尿路不畅,尿液不能顺利流入膀胱,进而产生尿意。输尿管下段梗阻可通过手术解除,例如经皮肾镜碎石术、输尿管切开取石术等。
5.膀胱颈挛缩
膀胱颈部发生纤维化或瘢痕形成,导致其口径变小,排尿时受到限制。当膀胱充盈至一定程度时,膀胱壁对压力感受器的刺激增强,就会产生尿意。膀胱颈挛缩通常需要手术治疗,如经尿道膀胱颈切开术来扩大膀胱出口,恢复排尿功能。
建议定期监测排尿频率和尿量,以及可能存在的疼痛程度。必要时,应进行超声波检查、尿流率测定和残余尿量评估,以进一步诊断并排除其他潜在原因。
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2024-03-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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