为什么月经正常来还怀不上孩子可能是由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，降低受孕机会。轻度输卵管异常可通过手术疏通，重度则需行体外受精-胚胎移植技术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而干扰正常的生殖过程。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，纠正低TSH状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜的生长和修复，进而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以考虑进行输卵管造影术评估输卵管通畅程度。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合，降低受孕机会。轻度输卵管异常可通过手术疏通，重度则需行体外受精-胚胎移植技术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的位置，导致盆腔炎症和粘连，影响卵子运输和着床。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的一系列临床综合征，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而干扰正常的生殖过程。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，纠正低TSH状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，导致雌激素水平下降，影响子宫内膜的生长和修复，进而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以考虑进行输卵管造影术评估输卵管通畅程度。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
