大便出血为暗红色但又不痛是怎么回事

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

大便出血为暗红色但又不痛可能是内痔、外痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位,当排便时腹压增高导致直肠下端静脉曲张所致。内痔破裂后可引起出血。对于内痔引起的出血,可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.外痔
外痔位于齿状线以下,由痔外静脉丛形成,其表面被皮肤覆盖。若患者存在不良生活习惯如久坐、饮食不当等,会导致血液循环受阻,从而诱发炎症反应并出现疼痛、瘙痒等症状。针对外痔的治疗,首先需要改善生活习惯,其次可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘或腹泻等原因导致肛管皮肤全层裂开而形成的慢性溃疡,主要表现为肛门剧烈疼痛、便秘和便血。肛裂处的血管壁受损,易发生破裂出血。对于肛裂的治疗,建议调整饮食习惯,增加膳食纤维摄入量以软化大便,并减少辛辣刺激食物的摄入。必要时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、肤痔清软膏等药物促进伤口愈合。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的隆起病变,可能由遗传因素、环境因素或其他疾病引起。息肉表面可能会出血,尤其是在硬便摩擦或肠道运动加速时。对于结肠息肉,可通过结肠镜检査发现并切除息肉。此外,定期复查结肠镜是必要的,以便及时发现新的息肉。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚未完全阐明,可能与免疫系统异常有关。炎症可能导致结肠黏膜损伤和出血,伴随有腹泻、腹痛以及脓血便。柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的治疗。重症患者则需遵照医师意见调整治疗方案。
日常生活中应注意保持肛门部位清洁卫生,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。同时,建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查等,监测病情变化。

2024-04-02 06:00 举报
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就诊科室: 肛肠
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