同房后小便时尿道刺痛出血可能是出现膀胱炎、尿路感染等原因造成。如果患者长时间不洁性生活和局部卫生护理不到位 ,可能导致膀胱和尿路细菌感染诱发,会使患者出现性生活过后尿血和疼痛不适。患者可以到医院完善尿常规和泌尿系统彩超检查,明确病因,在医生指导下使用相对应药物治疗。