39问医生

牙痛得要命为什么医生不让拔牙?

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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牙痛得要命可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙折裂等引起的,拔牙并不能解决所有问题,有时甚至可能导致感染扩散或加重病情。因此,医生建议针对具体病因进行针对性治疗,如充填、根管治疗等,以避免不必要的风险。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织破坏性疾病,如果此时将患牙直接拔除,可能会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题。对于龋病患者,可以通过充填术进行治疗,即去除龋坏部分后用填充材料如复合树脂等封闭窝洞。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期积累在牙齿周围的菌斑和结石刺激引起的一种炎症反应。如果不及时处理,会导致牙槽骨吸收,最终可能导致牙齿松动甚至脱落。针对牙周炎的治疗方法主要是彻底清除口腔内的菌斑和结石,并通过龈下刮治、翻瓣手术等方式修复受损的软硬组织。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体损伤引起,导致牙髓组织受到感染或炎症。如果不及时治疗,炎症可能进一步扩散到根尖周围组织,引起更严重的并发症。牙髓炎的常规治疗包括开髓引流和根管治疗。开髓引流是在局部麻醉下打开牙髓腔,排出渗出物和脓液;而根管治疗则需要多次就诊,在X线监控下彻底清除受感染的牙髓组织并填充根管系统。
4.根尖周炎
根尖周炎是发生在牙根尖周围组织的炎症,多由牙髓炎发展而来。病变主要侵犯牙根尖周围的牙槽骨和周围软组织,可导致瘘管形成、面部肿胀等症状。根尖周炎的主要治疗方法为根管治疗,包括开髓引流、扩通根管、清除坏死组织及消毒灭菌,并使用填充剂封闭根管系统。
5.牙折裂
牙折裂是指牙齿表面发生裂纹或断裂的情况,可能是外伤、咬合压力过大等原因导致的。如果不及时处理,裂纹可能会继续扩展,导致牙齿完全断裂。对于牙折裂的患者,可以采用冠修复的方式进行治疗,即在受损的牙冠上制作一个假牙冠来保护剩余的牙体组织。
建议定期进行口腔健康检查,以便早期发现和治疗潜在的问题。适当的饮食管理也很重要,避免过冷或过热的食物刺激受损的牙齿。
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2024-03-28 浏览100
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